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建设项目水资源论证报告(表)

项目名称：

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申请人（盖章、签字）：

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编制单位（盖章）：

编制时间：年月日

中华人民共和国水利部制

填表说明

1、根据《取水许可管理办法》，取水量较少且对周边环

境影响较小的建设项目，申请人可不

编制建设项目水资源论证报告书，但应当填写建设项目水

资源论证表。填表项目的具体范围由

各省、自治区、直辖市水行政主管部门结合实际规定，规

定时应遵循下列原则：

1）促进水资源的合理开发、利用、节约和保护；

2）简化论证工作与加强取水许可管理相结合；

3）与当地水资本条件和开辟使用状态相适应；

4）充分考虑不同产业、行业、取水水源类型的差别；

5）防止水功能区的损害、地下水的过量开采。

2、本表须由建设项目水资本论证甲级或乙级资质单位填

写。

3、“建设项目基本情况”页有关内容说明：

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1）“建设单位或个人”：填写建设工程的所有权人。

2）“联系地址”：个人填写户籍所在地或经常居住地；法

人或者其它组织填写主要办事机

构所在地。

3）“项目性质”：指新建、改建、扩建。

4）“取水地点”：是指取水工程所地点名称，须填写到村

镇或街道办一级，并填写经纬度

坐标。

5）“取水水源名称”：取地表水的填写取水的江河湖库名

称;取地下水的名称可不填；取

再生水与矿井疏干水的填响应的再生水供应单位和矿坑称

号。

6）“取水水源类别”：按照湖泊、水库、河道、浅层地下

水、深层地下水填写；

7）“取水方式”：取地表水为蓄、引、提；取地下水为单

井、自流。

8）“取水用途”：按照城市生活、农村生活、工业和农业

等填写，多种用途的一并注明。

9）“取水量年内月分配表”：水电项目可填发电年内月分

配，单位为“KW寸”。

10）“退水地点”：填写退入江河湖泊的中央，具体填写到

村镇一级，并填写经纬度坐

标。退入市政污水处置惩罚厂的，须填写污水处置惩罚厂

的称号。

4、对于改、扩建工程，在相应栏目说明已建工程情况，

内容包括：工程概况、取水许可情况

含取水许可证编号，批准取水水源、水量及取排水口位

置）、历年实际取用排水量情况、

水资源费缴纳情况、用水水平分析、节水和水资源保护措

施等，可附页说明。

5、本表还需供给下列附图及附件：（1）附图：建设项目

所在流域水系及位置图；水资本论证

范围及分析范围图；项目所在位置水功能区划图；水平衡

图；取用地下水的项目还需增加水

文地质图（2）附件：论证编制委托书（函）；受影响方

的意见或抵偿和谈。

6、报告表须由3名以上专家提出意见，可不举办专门的

评审会议。报告表须附专家组人员名

单。

7、本表一式四份。经水行政主管部门审查批准后，一份

留批准的水行政主管部门，一份送上

级水行政主管部分备案，一份送项目审批部分作为审批项

目根据，一份留本单位（或个

人）。

8、若表格空间不够，可附页说明。

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编制单位信息

建设项目水资源论证资质证书

影印件）

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联系人：

电子邮箱：

编制主要根据和标准:

审定：

培训证书编号）

培训证书编号）

批准：

培训证书编

号）

培训证书编

号）手机：

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建设项目基本情况

项目称号

建设单位或个人法定代表人

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