流式细胞项目参考值和意义.pdfVIP

【参考范围】

CD34+细胞在正常外周血中占有核细胞的0.00001～0.0001(0.001％～0.01%），骨髓0.005～

0.015(0.5％～1.5%)，脐血0.005～0.035(0.5%～3.5%）。

【影响因素】

骨髓或外周血白细胞要用PBS稀释至1×10^6/ml后进行免疫标记，并注意设立相应的同型

对照。

【临床意义】

1．外周血造血干细胞（PBSC）采集前CD34阳性细胞动员有效性的监测可以指导临床制定

采集计划。一般来说，外周静脉血有核细胞中CD34+细胞达到0.001(0.10%）以上时，可以

考虑行PBSC单采术。否则，应继续动员。

2．各种造血干细胞移植物的CD34+细胞剂量控制BMT、PBSCT的CD34+细胞剂量＞2×

10^6/kg，脐血干细胞移植时，CD34+细胞剂量可少至BMT成PBSC的1/10，即2×10^5/kg。

3．化疗强弱的掌握化疗后血象的恢复快慢取决于对造血干／祖细胞损伤的强度。CD34+细

胞的测定可以判断化疗的强度。要求化疗强度控制在杀伤一定比例而非所有CD34+细胞为

度。

4．贫血的鉴别（如再障、缺铁性贫血）如果再障的原因属于细胞受累，则CD34+细胞可以

明显降低（0.01)，缺铁性贫血时，CD34+细胞数量应在正常范围之内。

5．基因治疗CD34+的HSC作为缺陷基因的靶细胞有它独特的优点，因为HSC具有自我更新

的能力，因此，缺陷基因导入此类细胞后能维持终身，从而彻底治愈疾病。显然，CD34+HSC

的精确测定显得非常重要。

【参考范围】

CD19+:0.10～0.15(10%～15%）。

【影响因素】

1．标本最好用EDTA抗凝，其次用肝素。

2．标本要新鲜采集，不能发生凝血。

3．制备细胞悬液时，使用标准溶血剂以使红细胞充分溶解。

4．血液采集后，应尽快进行免疫荧光染色和固定，最迟不能超过6h。

5．标记后的细胞应尽快上机检测，最迟不能超过72h。

【临床意义】

1.B细胞与免疫缺陷免疫缺陷可以是先天性或获得性的。低丙种球蛋白白血病和无丙种球蛋

白白血病常伴有免疫球蛋白分泌的紊乱，因此有必要分析B细胞。

2.B细胞与淋巴瘤非霍奇金病的淋巴瘤，80％来源于B细胞。因而一旦怀疑为淋巴瘤，就应

仔细用FCM对B细胞的表现型进行分析，可以分析血、骨髓及活检淋巴结等。首先确定肿

瘤细胞的来源：B细胞性（CD19+）或T细胞性（CD3+）。也有可能某些淋巴病来源于单核

细胞（CD11+）或裸细胞而表现出非T非B。

【参考范围】

不同试剂参考范围不同。

【影响因素】

BD建议在每一次测试样本前，同批处理一个已知HLA-B27阳性和HLA-B27阴性的样本，作

为测试系统的质控品。同时要求：

1．获取的细胞中至少有2％为T淋巴细胞，以保证软件能够设门。

2.CD3+和CD3-细胞群要能清楚分开，软件能够识别。

【临床意义】

HLA-B27抗原的表达与强直性脊椎炎有高度相关性，超过90％的强直性脊椎炎患者其

HLA-B27抗原表达为阳性，普通人群中仅5%～10%为阳性，而强直性脊椎炎由于症状与许多

疾病相似而难以确诊，因此HLA-B27的检测在病情的诊断中有着重要意义。此外，许多其他

的疾病与HLA-B27抗原的表达有或多或少的相关性，比如Reiter’s综合征，HLA-B27阳性率

70%～90%；银屑病性关节炎，HLA-B27阳性率为50%～60%；葡萄膜炎，HLA-B27阳性率为

40%～50％等。因此HLA-B27的检测在这些疾病的诊断中是一个非常有价值的指标。

【参考范围】

CD3-／CD16＋56+:0.05～0.10(5%～10%）。

【影响因素】

1．标本最好用EDTA抗凝，其次用肝素。

2．标本要新鲜采集，不能发生凝血。

3．制备细胞悬液时，使用标准溶血剂以使红细胞充分溶解。

4．血液采集后，应尽快进行免疫荧光染色和固定，最迟不能超过6h。

5．标记后的细胞应尽快上机检测，最迟不能超过72h。

【临床意义】

自然杀伤细胞（NK）细胞在体内具有免疫监视功能，对癌的生长及转移具有抑制作用。许

多临床资料表明，胃、乳腺、卵巢、肺癌及白血病等患者NK细胞功能低下。研究发现恶性

脑瘤、胃及直肠癌患者外周血NK活性的测定值都低于正常对照组，其中晚期癌症患者下降

尤为显著，提示NK活性与癌症的发生，发展及预后相关。

【参考范围】

CD3+CD4+CD8-：0.34～0.70（