各论 第一章 内科病症 6杂病.pptVIP

一、病因病机病因：饮食不节、情志失调、外邪犯胃、禀赋不足等。病机：热结、气滞、寒凝、气血阴阳亏虚引起的肠道传导失司。病位：主要在大肠，同时与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑的功能失调有关。胃热过盛，津伤液耗，肠失濡润；脾肺气虚，大肠传导无力；肝气郁结，气机壅滞，或气郁化火伤津，腑失通利；肾阴不足，肠道失润；肾阳不足，阴寒凝滞，肠结不通，大肠传导失常。二、辨证要点辨清虚实：实证当辨热秘、气秘、冷秘；虚证当辨气虚、阴虚、血虚和阳虚。三、食疗原则实秘者以清热润肠，顺气导滞为治则；虚秘者以益气养血，温通干结为治则。宜多食富含粗纤维的蔬菜和水果，禁忌辛辣、生冷、黏腻不易消化的食物。虚秘者宜食易消化的、油脂含量高的饮食。四、辨证食疗——实秘证型热秘气秘冷秘证候特征大便干结，腹胀痛，口干口臭，面赤心烦，或伴身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。大便干结，或不甚干结，欲便不出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦。大便艰涩难出，腹痛拘急，腹满拒按，胁下痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。病机肠腑燥热，津伤便结气机郁滞，腑气不通阴寒内盛，凝滞胃肠食疗方马铃薯汁姜汁菠菜蜂蜜饮苏麻粥麻油拌菠菜炒薯叶紫苏麻仁粥锁阳桑椹蜜糖水胡桃仁粉证型气虚秘血虚秘阴虚秘阳虚秘证候特征大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。大便干结，面色无华，心悸气短，健忘，头晕目眩，口唇色淡，舌淡苔白，脉细。大便干结，如羊屎状，消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。大便排出困难，小便清长，面色胱白，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。病机肺脾气虚，传导失司血液亏虚，肠道失荣阴液不足，肠道失养阳气虚衰，阴寒内结食疗方荸荠猪肚羹黄芪芝麻糊菠菜粥木耳海参煲猪大肠阿胶葱白煮蜜糖黑芝麻杏仁粥冰糖炖香蕉沙参玉竹煲老鸭山药玉竹粥锁阳粥当归生姜羊肉汤韭菜炒胡桃仁四、辨证食疗——虚秘谢谢！第一章

中医内科病证食疗内伤杂病主讲：吴平郁证郁证是指以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞等为主要临床表现的一类病证。常见于现代医学的神经衰弱、癔症及焦虑症等，也可见于更年期综合征及反应性精神病。一、病因病机病因：外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅和脾胃素虚等病机：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛、不荣则痛。病位：主要在胃，与肝、脾的关系密切。肝气郁结，易于横逆犯胃，以致中焦气机不通，发为胃痛。脾与胃同居中焦，以膜相连，若脾气虚弱，运化失职，气机阻滞而为胃痛。胃痛早期由外邪、饮食、情志所伤，多为实证；后期常为脾胃虚弱，但往往虚实夹杂，如夹湿、夹瘀等。二、辨证要点辨虚实：实者多痛剧，固定不移，拒按，脉盛；虚者多痛势徐缓，痛处不定，喜按，脉虚。辨寒热：胃痛遇寒则痛甚，得温则痛减，为寒证；胃脘灼痛，痛势急迫，遇热则痛甚，得寒痛减，为热证。辨气血：一般初病在气，久病在血。在气——有气滞、气虚之分。气滞者，多伴胀痛，或涉及两胁，或兼见恶心呕吐，嗳气频频，疼痛与情志因素显著相关；气虚者，指脾虚气虚，除见胃脘疼痛或空腹痛显外，兼见饮食减少，食后腹胀，大便溏薄，面色少华，舌淡脉弱等。在血——疼痛部位固定不移，痛如针刺，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩，或兼见呕血、便血。三、辩证食疗证型寒邪客胃饮食伤胃肝气犯胃湿热中阻证候特征胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。胃脘疼痛，胀满拒按，暖腐吞酸，或呕吐不消化食物，气味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，善太息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄膩，脉滑数。病机寒凝胃脘，气机郁滞，阻遏阳气饮食积滞，胃气壅滞气机郁滞，肝气犯胃，胃气阻滞湿热蕴结，胃气阻滞食疗方丁香肉桂红糖煎制大蒜小茴香粥白萝卜汁小麦曲粥大山楂丸小茴香枳壳散白术猪肚粥玫瑰花茶薏苡仁粥薏仁香砂饮茵陈粥证型瘀血停胃胃阴亏耗脾胃虚寒证候特征胃脘疼痛，如针刺，似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，夜尤甚，或见吐血、黑便，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。胃院隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数