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【药理学总结】利尿药和脱水药

利尿药和脱水药

一、利尿药

是一类作用于肾脏，促进体内水和电解质的排泄，使尿量增加的

药物。

根据效能分为三类：

高效能（袢利尿药）

髓袢升支粗段髓质皮质部，呋塞米；

中效能

远曲小管近端(髓袢升支粗段皮质部)，噻嗪类；

低效能（保钾利尿药）

远曲小管和集合管，螺内酯,氨苯蝶啶，近曲小管，碳酸酐酶抑制

药

高效能利尿药

呋塞米(furosemide)，依他尼酸(ethacrynicacid)，布美他尼

药理作用和机制

1.抑制髓袢升支粗段髓质皮质部NaCl再吸收而发挥利尿作用；

2.直接扩张血管

临床应用

1.急性肺水肿和脑水肿

2.严重水肿：心、肝、肾性水肿

3.急慢性肾衰，排K＋作用

4.高钙血症，排Ca2＋作用

5.加速毒物排泄：结合输液

不良反应：

1水与电解质紊乱低血容量、低K＋、低Na＋低Cl－碱血症、低

血镁