“五方”联动推进基层医院安宁疗护病房建设方案(2023).pdfVIP

“五方联动”高质量推进基层医院安宁疗护病区建设方案

为深入贯彻落实党的二十大和省第十五次党代会精神，

全面落实省委省政府关于加强新时代老龄工作，打造“浙

里康养”金名片的部署要求，加快健全全周期老年健康支撑

体系，根据浙卫发[2023]14号文件精神要求，现结合我

院实际，制定本实施方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻落

实健康中国和积极应对人口老龄化国家战略，以构建“预

防、治疗、照护”三位一体的老年健康服务体系为目标，建

立以医院为主导、社区和居家为基础、优势互补、衔接紧

密的安宁疗护服务体系，改善临终患者生命质量，夯实全

生命周期健康服务的最后一环，提高全区老年健康服务整

体水平。

二、工作目标

发挥现有医疗资源优势，加大机制创新力度，加快医

疗卫生与养老及安宁疗护服务有机融合发展。通过整合XXX

学院医学院、XXX民政局、XXXX医院医疗保健集团、我院

及XXX镇卫生院五方的资源优势，创新运作模式、完善配

套政策、加大财政投入、统筹各方资源，满足吴兴区老年

人群不同层次医疗、养老、安宁的服务需求。

三、主要举措

（一）健全安宁疗护服务网络。

1.加强安宁疗护病区建设。推进落实《浙江省医疗机

构安宁疗护病区建设标准（试行）》，发挥标准化安宁疗

护病区在学科建设、人才培养、制度规范方面的示范引领

作用。在住院部XX楼（预留XX楼）开设包括医养结合、

老年综合医疗、安宁疗护三个区域的疗护病区，满足不同

健康状态老年人的需求。

2.开设安宁缓和医疗门诊。在我院和XXX镇卫生院开

设安宁缓和医疗门诊，推动医养结合和分级诊疗工作的有

序开展，使社区居民能够在居住地就近享受医疗、康复、

护理、养老、安宁疗护等各项照护服务，提升老年人健康

养老服务水平，改善临终患者生命质量，夯实全生命周期健

康服务。

3.创新便捷医疗服务模式。整个病区分为老年医疗综合

区、医养结合区、安宁疗护区，积极为老年人提供治疗期住

院、康复期护理、稳定期生活照料及临终关怀一体化的健康

和养老服务。各区域分别建立对接服务联系台账，实现医疗、

康养与安宁的无缝转接，解决重症、失能、半失能老年人的

继续养老服务问题。

4.多主体参与提供安宁疗护服务。积极与民政局对接，

将安宁疗护病区与民政部门的老年人日间照料、残疾人康

复等服务项目相结合，与XXX学院医学院合作，提供实训

基地，参与科研等，由XXX医院医疗保健集团提供技术支

持，与XXX镇卫生院建立医疗服务协作关系，建立双向转

诊、预约诊疗等服务，并为本社区行动不便的老年人、残

疾人提供上门诊疗、体检、康复等服务，推动基本医疗与

养老健康服务、安宁疗护有机结合。

（二）完善安宁疗护服务模式。

5.明确安宁疗护服务内容。以疾病终末期患者为中心，

建立医生、护士、康复师、医务社工、心理咨询师、营养

师等多学科团队协作的服务模式，为疾病终末期患者提供

疼痛及其他症状控制、舒适照护等服务，满足终末期患者

全人、全家、全程、全队、全社区、全心的“六全”安宁

疗护服务，使他们在面对生命逝去时减少痛苦，得到身心

安宁。

6.安宁疗护的服务对象：安宁疗护的服务对象主要是

疾病终末期患者。随着病情的进展，治疗的弊大于利，不

再具备继续治疗的条件时，即可过渡到安宁疗护。进行安

宁疗护患者应满足知晓病情、出现症状、具有安宁疗护意

愿这三个条件。

7.建立安宁疗护转介服务机制。进一步深化城市医联体

分级诊疗机制，强化XXX人民医院医疗保健集团、XXX人民

医院、XX卫生院在三级防控网中的作用，建立上下联动、紧

密衔接的安宁疗护转介机制。

（三）壮大安宁疗护服务专业队伍。

8.健全安宁疗护人才培养体系。通过线上线下相结合的

培训方式，分层分类做好安宁疗护从业人员的岗位技能培

训。到2025年，从事安宁疗护的医疗卫生专业人员培训率

达100%。

9.加强安宁疗护教育培训。依托XXX学院医学院，针对

不同层级安宁疗护人员需求，加强医学、护理、药学、心理、

营养等安宁疗护相关专业培训，强化多学科诊疗模式培训，

正确传播安宁疗护理念和知识。

10.培育社工和志愿者队伍。开展对参与安宁疗护服

务的社工、志愿者的培训和指导，提高社工、志愿者的专业

知识和服务技能。培育安宁疗护志愿者文化，创新志愿者参

与机制，为志愿者服务提