腰椎间盘突出症诊疗方案疗效评价及难点解析总结计划.pdfVIP

腰椎间盘突出症诊断方案的疗效评论及

难点剖析

（2010年度）

疗效评论：

1.一般资料：本组35例患者年纪30-65岁，均匀年纪51岁，男

14人，女21人，30例病程均在2-5年，2例病程小于2年，3例病

程5-10年，8例患者转手术治疗。

2.治疗方法：参照腰椎间盘突出症诊断方案

疗效评论：参加JOA腰腿痛评分李彤进行疗效评论，治疗改良率

=【（治疗后评分—治疗前评分）

÷（满分29—治疗前评分）】×100%：

例数临床控制显效有效无效总有效率

35101294

4.总结：治疗总有效率达%，成效尚可。

守旧治疗腰间盘突出症，影像学常无显然变化，已为研究所证明，

神经根移位理论各家报道仍有必定的进出，因为病理模型的成立困难

和活体研究的限制，一些力学研究的结果还没有一致，可是其实不可以所以

而忽略对守旧治疗基础理论的研究，只有医生对腰间盘突出自己有了

明确的认识，才能依据病情采纳适合有效的治疗方法。

难点剖析：

纯真中医药治疗病程较长，患者允从性差，关于痛苦缓解速度不

1/10

理想

椎间盘突出多半为慢性劳损所致，少量是急性损害。本病产生腰

腿痛的原由除突出的髓查对神经根的机械压迫外，还有变性的髓核组织

开释的组胺等化学炎性物质及自己免疫性炎性反响。病变部位组织发生

水肿、充血、粘连，牵引可使髓核在排除压力的状况下自动还纳，推拿

按摩可改良局部的微循环。七叶皂甙钠和地塞米松可克制无菌炎症反

响,松解粘连,促使水肿汲取。维生素B12可充足营养神经，促使受

压损害神经细胞恢复。仙灵骨葆及钙片口服对初期的骨质退行性变有必

定的疗效。这几种方法综合作用可有效改良突出椎间盘的代谢环

境,促使劳损软组织的修复，使膨出的髓核排除压力及软组织修复以

后渐渐自行还纳，加上病人自己的养护，可达到满意的成效。可是关

于伴有椎间盘纤维化、老化，椎管有不一样程度狭小的病人成效不好，

需手术治疗。

优化方案：

（七）其余治疗：在急性期依据痛苦程度，选择性使用脱水，止

痛，除去神经根炎症药物对症治疗。（如甘露醇，西乐葆，双氯芬酸

钠，地塞米松，甲强龙等）

用β七叶皂苷钠20mg加入5%葡萄糖注射液或%氯化钠注射液

250ml溶解后，30～40滴/min，静脉滴注，每天1次，疗程7-10

天。

腺苷钴胺注射液，肌内注射，一次mg，一日1次，疗程7-10

2/10

天。

注射用维生素B12，肌注，成人，一次～，一日1次，疗程7-10

天。

3/10

腰椎间盘突出症诊断方案的疗效评论及

难点剖析

（2011年度）

疗效评论：

3.一般资料：本组35例患者年纪35-69岁，均匀年纪52岁，男

15人，女20人，27例病程均在2-5年，4例病程小于2年，4例病

程5-10年，10例患者转手术治疗。

4.治疗方法：参照腰椎间盘突出症诊断方案（2010年度）

疗效评论：参加JOA腰