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【VIP专享】围手术期病人护理流程--第1页
黑龙江省第三医院
围手术期病人护理流程
一、手术前
1、手术前遵嘱做血、尿、大小便常规、出凝血时间及肝、肾心肺功能等。
配血及药物过敏试验。
2、评估与心理护理:评估患者身心状况,采取针对性措施减轻术前紧张、
焦虑、恐惧等,增加患者参与治疗和护理的意识。
3、训练床上大小便;咳嗽和咳痰方法,术前戒烟;保证良好休息与睡眠。
4、病情观察:监测生命体征,注意观察病情变化。
5、皮肤准备:彻底清洁皮肤,防止切口感染。患者应剪指(趾)甲、洗澡,
术前一日或术晨,手术区域按常规范围剃去毛发。
6、胃肠道准备:术前一日服用泻药或灌肠,以排出粪便。
7、术前8-12小时禁食,4-6小时禁水。
8、术晨准备:佩戴腕带,遵嘱放置胃管、尿管,取下假牙、眼镜、手表、发
卡、耳环、项链等饰物。术前半小时给予麻醉前用药。
9、与手术室护士、患者或家属共同核对患者信息、手术部位及体表标识,三
方核对无误后,共同在手术安全核查单上签字。并将术中所带物品与手
术室护士交接。
二.手术当日
【VIP专享】围手术期病人护理流程--第1页
【VIP专享】围手术期病人护理流程--第2页
1.术晨准备:按要求为患者放置胃管、导尿,患者应取下假牙、眼镜、手表、
发卡、耳环、项链饰物等贵重物品交家属保管好。术前半小时给予麻醉前
用药。
2.排空小便,遵医嘱应用术前药物。
3.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品,与手术室人员共
同核对,按手术交接单做好交接。
4.参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔
离制度,保障患者安全,严防差错事故。
二、手术后
1、手术后用品准备:按麻醉方式备好麻醉床、仪器物品、氧气、吸引器、
负压吸引器、引流袋、监护仪等。
2、搬运患者,并按要求内容与手术室护士交接;了解术中情况,按手术部位
与麻醉方式采取适当体位,全麻术后患者去枕平卧、头偏向一侧;腰麻术
后去枕平卧6小时;颈、胸、腹部手术患者麻醉清醒后可改为半卧位,抬
高床头30-40度;头部手术患者麻醉清醒后可改为半卧位,抬高床头
15-30度;脊柱手术后患者需卧硬板床;四肢手术后患者应抬高患肢。
3、病情观察:
(1)评估观察意识及监测生命体征:每30分钟测量一次血压、脉搏、呼吸直
至平稳。
(2)保持呼吸道通畅防止误吸。
【VIP专享】围手术期病人护理流程--第2页
【VIP专享】围手术期病人护理流程--第3页
(3)观察伤口渗血、渗液情况,疼痛、发热、噁心、呕吐等。
(4)准确记录病情与出入量。
(5)各种引流管的护理:妥善固定引流管,防止脱落、扭曲、保证引流通畅。
观察引流液的颜色、性质和量。
(6)做好基础护理。
4、起床、活动:强调术后早期活动,除休克、出血、器官衰竭、术后置入多
种引流管、极度衰竭等情况外,应鼓励术后1-2天及早下床活动。
5、饮食:根据病情、手术与麻醉方式指导饮食,一般从流质开始,待肠蠕动
恢复,逐渐过渡到半流与普食。腹部手术者,术后1-2日内一般应禁食,
第三日待肛门排气后可进流质。若术后无胃动力障碍,术后24小时内也可
进少量流质,术后5-6日改进半流质饮食,非腹部手术者,小手术术后当
天可进正常饮食,大手术在术后2-3天也可恢复正常饮食,全麻者需术后
6小时麻醉清醒后方可进食
6、功能锻炼:根据病情与手术方式、部位,指导进行功能锻炼
7、切口拆线时间:一般头、颈部4-5天,下腹部6-7天、上腹部7-9天、
四肢躯背10-12天、腹部减张缝线14天。
8、根据患者的恢复情况进行术后康复指导。
术后并发症护理:
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【VIP专享】围手术期病人护理流程--第4页
1、出血:多在术
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