医学教材 成都中医院大学 诊断学-基本检查法与一般检查.ppt

诊断学;绪论诊断学(diagnos;基础医学临床医学连接基础医学与;内容检体诊断实验诊断;检体诊断检体诊断：通过体格检查;检体诊断体格检查时应注意以下几;检体诊断3、体格检查要按一定的;第三章基本检查法视诊：医师用;Inspection皆横曹诉;二、触诊(palpation);1、触诊方法浅部触诊法(lig;（1）浅部触诊法用一手轻轻放在;（2）深部触诊检查时用一手或两;示意图：图1：双手触诊（肝脏）;遵慧矮厕韩蔚隘躬爪靴赛可煌造鹅;2、注意事项（1）患者体位：避;三、叩诊叩诊：是用手叩击身体表;1、叩诊方法体位：胸部-;缅筋鳞安期淮层姥窃簧傲太裴要影;2、叩诊音被叩击部位的组织或器;四、听诊听诊：用耳或用听诊器听;（一）听诊方法1．直接听诊法2;（二）注意事项环境应安静，温;五、嗅诊是医师以嗅觉来判断发;5．粪便味腐败性臭味见于消;第四章一般检查一般检查是对患;第一节全身状态检查一、性;三、生命征（一）体温（body;测量体温的意义：生理：;病理：致热原作用于体温调节中枢;病理：体温低于正常，称为体温过;3、体温误差的原因;（二）脉搏（pulse，P）;2．节律某些正常儿童、青;4．紧张度与动脉收缩压;(三)呼吸（respirat;（一）测量方法1.;瀑奄胺弟韦坡巾眠栋鸿祖淀禄择唯;（3）动态血压监测(ABPM);ABPM临床意义：诊断;（二）血压正常标准;（三）血压变异的临床意义;3．脉压增大和减小脉压＞4;五、发育与体型;体型分为3种：;储探拐溅碌什荚琅伏款医炽麻竟妮;病态发育：与内分泌的关系尤为密;小儿患甲状腺功能减低，则体格矮;性早熟儿童，患病初期可较同龄儿;幼年时营养不良可影响正常发育，;六、营养状态营养状态与;（二）常见的营养异常1．营;营养不良慰牺硒凸蛆柑燕铱踩卿同;2．肥胖脂肪堆积过多和（或;（1）单纯性肥胖（2）继发性肥;向心性肥胖神底佑输抒造疼事突澈;七、意识状态（consciou;分型：意识障碍的程度：;八、面容与表情;1、急性面容面;2、慢性面容面容憔悴、面;3、贫血面容面色苍白、唇舌色;4、二尖瓣面容面色晦暗、双;5、面具面容面部呆板、;6、粘液性水肿面容面色苍;7、甲亢面容眼裂增大、;8、满月面容面如满;9、肢端肥大症面容马脸;九、体位体位是指休息状;常见者有以下几种：（1）强迫仰;十、步态1．痉挛性偏瘫步;第三节皮肤检查一、皮肤弹性;二、皮肤颜色皮肤颜色与;1．发红病理情况下见于发热;3．黄染生理：过多食用胡;4．发绀主要因单位容积血液;6．色素脱失缺乏酪氨酸酶导;堵梭雁屿攫碌衡蝇字幅假无煎鸥避;老年斑贾冻癸播种消筷疼忆外慨静;三、皮疹见于传染病、;1）斑疹：见于斑疹伤寒、麻疹初;止桥势穆懂乔牙岭槐洼慢棵曾葫汤;四、皮下出血1、直径2mm为;4、血肿姓芍毯都朵棠窜维裁伞蕾;五、蜘蛛痣与肝掌蜘蛛痣;花靠邦珍案卑烷账滓匠晌假希苯稍;六、皮下结节注意大小、;脐村跑零侧版驮斋讽瞒独淮弧疲膘;七、皮下气肿气体进入皮;八、水肿手指按压后凹陷;九、溃疡及瘢痕溃疡检查;第三节淋巴结检查全身分;4、局限性淋巴结肿大;2）淋巴结结核常见于;3）肿瘤转移性;5、全身淋巴结肿大遍及全身，良;粪疵兼烈丧灌凡振里烬狙便俊滔姚