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留观、入院、出院、转科、转院制度及流程

留观制度及流程

（一）根据病情需要，必须留院观察的病人，可在观察室进行

观察，观察时间一般不超过72小时。

（二）有下例病情可选择急诊留观：

1.暂不能确诊，病情又不允许返回者。

2.诊断明确短期内可治愈者。

3.符合入院条件病区暂无床者。

4.其他需要留观者。

（三）凡留观病人，应由经诊医师开具留观通知单，办理收住

手续后，送入急诊观察室或监护室。

（四）需留观的患者，医生应向值班护士交待病情、观察项目、

观察要求、注意事项，按规范下达医嘱，完成病历书写。护士应随

时巡视，密切观察病情，做好治疗、护理工作，发现病情变化及时

报告医生，及时、准确完成护理记录。对危重患者，护士应做到六

掌握：姓名、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态。

（五）留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人

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员，人数不超过人。非陪伴人员不得在观察室内逗留。

（六）留观病人应遵守本院各项有关规章制度，探视人员和陪

伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。

（七）患者离开急诊观察室或急诊监护室，应有医师的医嘱，

护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续，做好费用结算和

健康宣教。

（八）急性传染病及精神病患者不属留观范畴。

（九）对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责

任。

二、入院制度及流程：

（一）各有关部门（医务科、护理科、住院部、门诊部、急诊科

及各临床科室等）医务人员应通力合作，保证符合收治标准的患者能

够尽快入院治疗；

（二）各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。在

患者入院、转科或转院前，需有与病史和体格检查所提示的辅助于

诊断的各类化验和影像学检查；

（三）对符合本科室收治标准的患者，具有本院执业医师执照

的医师才能签发入院证明。入院证明应注明初步诊断，并告知患者

及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息，帮助患者及家属做出住

院与否的决定；

（四）普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加

床住院、预约住院方式，医师并提前告知患者住院的方式；

（五）对急诊或有紧急需求的患者，优先诊治，优先入院。任

何科室不得拒收此类病人；

（六）患者入院前需要交纳预交款，对病情不稳定需要抢救的

患者，必须先进行抢救，后补款；

（七）医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者，如

年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者，提供轮椅、

翻译等帮助；

（八）患者办理入院手续后，应尽快到相应病区入住；如未入

住，在院外发生的一切意外，由患者及家属承担责任。患者住院期

间不得请假离院；

三、出院制度及流程：

（一）患者出院应由主治医师以上（包括主治医师）在评估患者

健康状况、治疗情况基础上，按照本科的具体要求决定。主管医师

在评估病人需求的基础上，根据病人的需要制定相应的出院计划，

必要时鼓励患者及家属一起参与；

（二）制定出院计划后，主管医师应提前向患者或家属告知，

包括拟定出院时间、出院带药、合适的交通工具、出院后去向等；

（三）医师、护士应根据病情为出院患者提供必要的服药指导、

营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务；

（四）医师应向每一位出院患者提供出院记录的副本。依患

者需要，还应开具诊断证明等医疗文书；

（五）患者出院当天，医师下达出院医嘱，并与护士

协调出院过程，联系提供必需的服务，根据患者病情帮助其选择合

适的交通工具，让患者安全地出院；

（六）病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者，医师应加

以劝阻，充分说明继续治疗的重要性及自动出院可能造成的不良后

果，如劝阻无效，应报请副主任医师以上（含副主任医师）批准，由

患者或其委托代理人签署相关知情同意文书后办理出院手续，方可

离院。如患方拒绝签名，医师在病程记录中写明知情同意告知情况

及患方拒绝签字的情况，请在场的第三方证人（如另外一名医师或护

士）签名并留下联系方式，书写者签名；

（七）医师通知出院而拒绝出院者，应积极劝导并向患方发出

《出院通知书》