中枢神经系统兴奋剂致幻剂所致精神障碍（精神科护理）.pptx

阿片类物质所致精神障碍

阿片类物质是指天然或合成的、对机体产生类似吗啡效应的一类药物，包括阿片、吗啡、可待因、海洛因、人工合成的化合物如杜冷丁、镇痛新、芬太尼、安那度、美沙酮等。

阿片类物质戒断综合征8-12小时出现呵欠、眼泪鼻涕齐流、出汗12-15小时出现嗜睡但睡不安稳，情绪恶劣，焦虑，烦躁。其后出现瞳孔扩大、寒战畏冷、心率快、血压上升；顽固失眠、软弱、全身疼痛、肌肉抽动；厌食、恶心呕吐、腹痛腹泻、狂躁攻击36-72小时达高峰7-10日内平息

有些症状如失眠、全身疼痛、胃肠道不适、乏力、焦虑、抑郁、易激惹等，可长时间存在，同时对阿片类物质的精神依赖性即渴求感持续存在，这都是导致重新用药的因素。

苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍

苯丙胺（Amphetamine）：是一种中枢兴奋药及抗抑郁症药。苯丙胺类物质：是一组以苯丙胺为母体结构经人工合成后作用于中枢神经系统兴奋剂，因静脉注射具有成瘾性，而被列为毒品。甲基苯丙胺亚甲基二氧基甲基苯丙胺冰毒摇头丸一、概念

二、作用机制苯丙胺类兴奋剂黑质：多巴胺神经末梢损害中枢神经系统：广泛区域的5-羟色胺神末梢的破坏脑内物质含量和活性的改变多巴胺去甲肾上腺素5-羟色胺精神病躯体依赖错觉幻觉妄想连续应用几个月

二、作用机制中等剂量苯丙胺类物质可致舒适感、警觉性增加、话多、注意力集中，还可有头昏、焦虑、激越、注意减退等。静脉注射后，头脑活跃、精力充沛、能力干增强，可体验腾云驾雾或电流传导般快感。沮丧期：全身乏力、精神压抑、倦怠、沮丧。

三、临床表现急性中毒中枢兴奋症状：兴奋、欣快、焦虑、紧张、精力旺盛、肌张力障碍、厌食、恶心呕吐等自主神经症状：心动过速、血压升高、瞳孔扩大其他：胸痛、心律失常、呼吸抑制、意识模糊、抽搐，严重昏迷死亡苯丙胺性精神病意识清晰状态下出现幻听、幻视、错觉、妄想大脑功能损害：精神恍惚、抑郁、睡眠障碍等耐受和依赖戒断症状：精神运动性迟滞、疲劳、抑郁嗜睡及对药物的苛求焦虑、抑郁情绪，常导致伤人或自杀。

四、治疗补液保持呼吸道通畅：吸氧、气管插管对症处理：降压、降温、解痉氟哌啶醇苯二氮心理治疗厌恶治疗抗抑郁抗焦虑药急性中毒精神症状认知治疗