医学教材 常用抗癫痫药物副作用与临床注意事项.ppt

常用抗癫痫药物副作用及临床注意事项常用抗癫痫药物?丙戊酸钠Valproicacid(VPA)?卡马西平Carbamazepine(CBZ)?苯妥英钠Phenytoin(PHT)?苯巴比妥Phenobarbital(PB)?氯硝安定Clonazepam(CZP)常用抗癫痫药物?拉莫三嗪Lamotrigine(LTG)?托吡酯Topiramate(TPM)?加巴喷丁Gabapentin(GBP)?奥卡西平Oxcarbazepine(OXC)?左乙拉西坦Levetiracetam(LEV)丙戊酸钠副作用?神经精神系统：可出现共济失调、行为异常、头痛、眩晕、疲乏、失眠、紧张、焦虑、震颤等不适?消化系统：可引起食欲亢进、畏食、恶心、呕吐、胃痛、腹泻、消化不良、肝功能异常，极少数病人出现肝功能衰竭等丙戊酸钠副作用?血液系统：可引血小板减少、出血时间延长、红细胞发育不良、白细胞减少，罕见全血细胞减少等?代谢/内分泌系统：可见体重增加丙戊酸钠副作用?泌尿生殖系统：可有闭经或月经失调，可能增加多囊卵巢综合症的发生?皮肤：偶有暂时性脱发、头发卷曲，皮疹罕见丙戊酸钠药物相互作用?本药与抗血小板药物合用，可以减少血小板聚集，延长出血时间?与抗凝、溶栓药物合用，将增加出血风险?本药与苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、氯硝西泮、拉莫三嗪等药物合用时，可抑制其代谢，使其易中毒丙戊酸钠药物对妊娠及哺乳的影响?本药可以通过胎盘，可能致畸?服用本药的孕妇所分娩的新生儿出现致命性出血的危险性增加?美国药品食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为D级?本药物可以分泌进入乳汁，服药期应暂停哺乳卡马西平副作用?神经精神系统：可出现头昏、共济失调、疲乏、嗜睡、视物模糊、复视、眼球震颤等不适?消化系统：可引起口渴、恶心、呕吐、少见腹泻、肝功能异常等?血液系统：罕见再生障碍性贫血、粒细胞减少、骨髓抑制、全血细胞减少等卡马西平副作用?代谢/内分泌系统：可见低钠血症，少见低钙血症?泌尿生殖系统：罕见肾毒性、急性肾功衰等