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登革热防治基本知识

为及时、准确、有效地处理登革热疫情，防止疫情传播和蔓延，根

据《传染病防治法》等有关法律、法规的规定，特制定本规范。下面是

yjbys小编为大家带来的登革热防治基本知识，欢迎阅读。

?一、登革热防治基本知识

?(一)传染源

?登革热患者、隐性感染者、带病毒动物是本病主要传染源和宿

主。

?1、患者。患者是登革热主要传染源。在发病前3天至发病后10

天内具有病毒血症的患者是至关重要的传染源;轻型患者不易被发现，

且数量远大于典型患者，是更为危险的传染源。病例诊断原则：依据患

者流行病学史、临床表现及实验室检查结果综合进行诊断。确诊须有血

清学或病原学检查结果。病例分为三种类型：疑似病例、临床诊断病例

和实验室确诊病例。这三种病例均作为传染源对待。

?2、隐性感染者。登革热流行后，当年人群中抗体水平较高，表

明很多人可通过隐性感染获得免疫，这些人在其病毒血症期也可以作为

传染源。

?3、带病毒动物。有实验证明，非人灵长类等动物能携带登革热

病毒，有可能成为人类登革热的传染源。

?(二)传播途径

?登革热在我国的主要传播媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊。伊蚊雌蚊

吸血感染病毒后，观察不到任何病变，但病毒在蚊体内繁殖，至少可存

活30天甚至终生，再经蚊叮咬传染给人。埃及伊蚊在我国主要分布在

台湾、海南、广东、广西部分地区。白蚊伊蚊在我国分布较广，于长江

以南省区有广泛分布，在辽宁南部、陕西东部等地区也有分布。

?(三)人群易感性及免疫性

?人类对登革热不分种族、年龄、性别普遍易感，但感染后仅有部

分人发病。人初次感染登革病毒后对同型病毒有较巩固的免疫力，可持

续数年，但对异型登革病毒免疫力只能维持很短时间。

?(四)流行特征

?1、流行形式。有地方性流行和输入性流行两种形式。东南亚、

西太平洋地区、美洲、地中海东部和非洲等地区的一些国家为地方性流

行，病情较为严重。我国目前多为输入性流行，没有明显自然疫源存

在。

?2、季节性。登革热流行与伊蚊消长有关，多发生在高温多雨季

节。我国病例多发生在3～11月份，7～9月达到高峰。

?3、地区性。登革热主要分布于热带和亚热带地区，有时侵入温

带地区引起流行。由于白纹伊蚊在我国广泛分布，凡存在伊蚊分布的地

区，尤其是沿海地区和历史上曾发生过登革热流行的长江流域，一旦病

毒输入，条件合适时就可能出现登革热流行。广东、海南、广西、云南

和福建等省区紧邻东南亚地区，传入并引起流行或形成地方性流行的可

能性较大。

?4、输入性。凡伊蚊的自然分布区，当其密度达到一定水平且自

然条件(如气温、雨量等)合适时，一旦有登革病毒传入，就有可能引起

登革热局部暴发或流行。

?(五)相关概念与指标

?1、疫点。以病家为中心的半径100米之内区域为疫点，主要是

依据伊蚊活动距离划定。

?2、疫区。农村一般以疫点周围自然村、屯，或以乡、镇划为疫

区;城市一般以疫点周围若干街巷、居委会或街道划为疫区。

?3、输入性病例。

?(1)发病前15天内到过有登革热流行的国家或地区，有蚊虫叮咬

史的病例;

?(2)急性期血清的阳性PCR产物或分离到的病毒经序列测定，

preM/E序列与到过的国家或地区的相同序列高度同源的病例。

?4、暴发疫情。

?一个最长潜伏期(15天)内，在人口相对集中的地点(例如一个社

区、居委会、学校、村庄等)，发生3例或以上登革热病例的。暴发疫

情可分为两种，一种是首发病例明确为输入性病例所引起的暴发疫情;

另一种是首发病例明确为本地感染病例，或不能明确其感染来源的病例

引起的暴发疫情。

?5、布雷图指数(BI)=合计阳性容器数/调查户数乘以100。

?6、房屋指数(HI)=阳性户数/调查户数乘以100。

?7、容器指数(CI)=合计阳性容器数/合计容器数乘以100。

?8、千人指数=伊蚊幼虫或蛹阳性容器数/检查房屋内人数乘以

1000。

?诊断标准

?1.诊断原则

?依据患者的流行病学资料、临床表现及实验室检查结果综合判断

进行临床诊断，确诊须有血清学或病原学检查结果。

?2.诊断标准

?2.1流行病学资料

?此是临床诊断不可或缺的依据。凡在流行地区、流行季节或15

天内去过或来自流行区，和/或发病前5～9天曾有被蚊虫叮咬史。

?2.2临床表现

?2.2.1突然起病，畏寒、发热(24～36小时内达39～40℃，少数

患者表现为双峰热)。伴疲乏、恶心、呕吐等症状。

?2.2.2伴有较剧烈的头痛、眼眶通、肌肉、关节和骨骼痛。

?2.2.3伴面、颈、胸部潮红，结膜充血。

?2.2.