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2017骨外科主治医师考试真题

1.男孩，2岁。左大腿下端肿痛，查体：体温33.5℃，局部皮温

高，深压痛，骨膜下穿刺抽出少量脓性液体。在进一步治疗措施中，下

列哪项是最关键的()

?A.联合应用大剂量抗生素

?B.患肢制动

?C.全身支持疗法，注意水电解质平衡

?D.局部减压引流

?E.避免外伤骨折

?正确答案:D

?2.5岁男孩。突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿、痛就诊。查

体：左侧膝关节红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验(plusmn;)。

下列处理哪项欠佳()

?A.局部固定

?B.大剂量静脉注射抗生素

?C.关节内注射抗生素

?D.全身支持疗法

?E.立即切开引流

?正确答案:E

?3.男患.26岁。截瘫，双下肢肌力Ⅱ级。剑突以下痛，触觉消

失，膝踝反射亢进。巴彬斯基反射阳性，疑诊脊柱结核所致。摄脊柱

X线片应以()

?A.第3胸椎为中心

?B.第5胸椎为中心

?C.第7胸椎为中心

?D.第3胸椎为中心

?E.第5胸椎为中心

?正确答案:B

?4.骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理

方法是()

?A.抗结核药+抗化脓菌感染药物

?B.穿刺抽脓，注入抗痨药物

?C.小切口引流

?D.彻底的病灶消除术

?E.局部MgSO4湿敷，谨防破溃，禁忌切开

?正确答案:C

?5.一个5岁男孩，低热、颈痛数月，检查颈部旋转受限，X线侧

位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能为()

?A.外伤性寰椎脱位

?B.自发性寰椎脱位

?C.咽后壁脓肿

?D.寰枢椎结核

?E.寰枢椎畸形

?正确答案:D

?6.一女性病人，22岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食

欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间

隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/小时，最可能的诊断是()

?A.胸椎转移癌

?B.胸椎结核

?C.胸椎血管瘤

?D.化脓性脊椎炎

?E.胸椎间盘脱出

?7.26岁，女性患者，平素有背痛。乏力与低热，分娩后出现下肢

瘫痪，检查胸椎3、4压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫，血沉

加快，首先应考虑是()

?A.脊髓蛛网膜炎

?B.脊髓肿瘤

?C.硬膜外腔脓肿

?D.胸椎结核

?E.横断性脊髓炎

?正确答案:D

?8.24岁，女性患者，背痛，体检发现胸椎角状后突畸形，伴低

热，血沉增快，主要考虑是()

?A.脊椎肿瘤

?B.强直性脊柱炎

?C.脊柱骨性关节炎

?D.胸椎结核

?E.化脓性脊椎炎

?正确答案:D

?9.第7、2胸椎结核病灶清除术后，恢复二作已一年。近3个月

来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状。查体第7、2胸椎局

部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴彬斯基反射(+)，血沉增快，最

适当的治疗措施是()

?A.非手术治疗，卧石膏床

?B.以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术

?C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术

?D.按急症病灶清除术

?E.后路植骨融合术

?正确答案:C

?10.5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检

查双肺浸润性结核，6～2胸椎结核，伴椎旁脓肿。ESR52mm/h，在支

持疗法及全身抗结核治疗同时应首选()

?A.病灶清除术

?B.石膏背心

?C.卧硬板床

?D.冷脓肿穿刺

?E.矫正驼背

?正确答案:C

?11.青年患者，患胸椎结核，经一年抗结核治疗未见好转，近一

个月有截瘫趋势，其治疗应选用()

?A.继续抗结核药物+石膏床固定

?B.更换抗结核药物治疗观察三个月

?C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术

?D.施行胸椎融合术

?E.采用椎管内注射链霉素，每日一次，共三个月

?正确答案:C

?11.青年患者，患胸椎结核，经一年抗结核治疗未见好转，近一

个月有截瘫趋势，其治疗应选用()

?A.继续抗结核药物+石膏床固定

?B.更换抗结核药物治疗观察三个月

?C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术

?D.施行胸椎融合术

?E.采用椎管内注射链霉素，每日一次，共三个月

?正确答案:C

?12.一男孩，4岁。右膝部疼痛跛行2年，有夜间痛。检查右膝活

动良好，右髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉22mm/h。X线片示髋关

节骨质疏松，诊断优先考虑为()

?A.髋关节类风湿性滑膜炎

?B.髋关