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『古方新解』小柴胡汤加连翘治胰腺癌呕吐腹痛

葛某，58岁，男性，江苏省江阴人。2004年秋出现咳嗽胸痛，

检查发现是肺大泡病变，经手术切除。但2005年夏天做胆囊切除术。

至11月出现腹痛，经检查确诊为胰头癌伴肝转移、腹腔淋巴结广泛转

移，住当地医院治疗。治疗期间依然腹痛、呕吐，注射吗啡以后可以

缓解。2006年1月开始服用中药。先用炙甘草汤，不能止吐，还出现

发热。后改为小柴胡汤加连翘，服后呕吐止，病情平稳。3月下旬病情

恶化，于3月30日死亡。

胰腺癌、肝转移、腹腔广泛转移，这个病人的预后极差，当时医

院认定不可能拖过春节。所以，病人家属的希望就是要设法让他活过

正月十五。那如何达到这一目标呢？当时，我有两种考虑：第一，要

能吃，营养要上去；第二，止痛，止吐，改善症状，提高生活质量。

但问题是用什么配方能达到以上目的呢？这是需要动脑筋的。

这个病人中等偏小身材，面容清癯，眼睛不大，但挺有神，讲话

中气也足。但据家人讲，已经瘦了20多斤了。按他的腹部，腹部扁平，

腹肌比较硬，可以摸到许多硬块，这应该就是肿大的腹腔淋巴结。我

让他张开嘴，舌苔不厚，舌质也是正常的红色。我凭经验给他开了小

剂量的炙甘草汤加半夏。

炙甘草汤是我治疗肿瘤恶液质时的常用方，应