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躯体化症状自评量表(SSS)
说明：您发病过程中可能存在下列各种症状，如果医生能确切了解您的这些症状，就能给您更多的帮助，对治疗有积极影响。请阅读并回答以下每一项栏目，根据情况，选择栏目中相关症状程度最严重的分值。
没有：不存在
轻度：偶有几天存在或尚能忍受
中度：一半天数存在或希望缓解
重度：几乎每天存在或较难忍受
发病时存在的症状（在相应的症状上打√,可多选）
没有
轻度
中度
重度
头晕、头胀、头重、头痛、眩晕、晕厥或脑鸣
1
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睡眠问题（入睡困难、多梦、噩梦、易惊醒、早醒、失眠或睡眠过多）
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易疲劳乏力、精力减退
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兴趣减退、怕烦、情绪不佳、缺乏耐心
1
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心血管症状（心慌、胸闷、胸痛、气短）
1
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易着急紧张、或担忧害怕、甚至惊恐、濒死感
1
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敏感、习惯操心、多思多虑、且易产生消极想法
1
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4
不易集中精神、注意力或思考能力下降、记忆力减退
1
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3
4
胃肠症状（腹胀、痛、嗳气、食欲差、便秘、便多、口苦、口干、恶心、消瘦）
1
2
3
4
疼痛（颈部、肩部、腰部、背部、腿部等）
1
2
3
4
易悲伤或伤心哭泣
1
2
3
4
手脚关节或身体某部位（麻木、僵硬、抽搐、颤抖、怕冷）
1
2
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4
视物模糊、眼睛干涩、短期内视力下降
1
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4
激动烦躁、易怒、对声音过敏、易受惊吓、
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4
强迫感（强迫思维、强迫行为）或失控感
1
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皮肤过敏、瘙痒、皮疹、或潮红、潮热、多汗
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常关注健康问题、担心自己及家人生病
1
2
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4
呼吸困难、憋闷或窒息感、喜大叹气、咳嗽或胁肋痛
1
2
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4
咽部不适、喉咙阻塞感、鼻塞或耳塞、耳鸣
1
2
3
4
易尿频、尿急、尿痛或会阴部不适
1
2
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4
总分：
初始评分：基本正常≤29分；轻度30-39分；中度40-59分；重度≥60分
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