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患者发生误吸时应急预案

一、目的：为了加强科室对患者出现误吸时的观察和处置能力，保障患者安全，制定本预案。

二、适用范围：全院护理单元

三、定义：

误吸是指进食（或非进食）时，在吞咽过程中有数量不一的食物、口腔内分泌物或胃食管反流物等进入声门以下的气道，没有全部随吞咽动作顺利进行食道。

四、职责：

（一）护士职责

1.发现患者误吸时，积极快速展开抢救。

2.按照应急流程处理，采取有力的救治措施。

3.及时书写护理记录。

（二）护士长职责

1.组织人员积极抢救患者，分工明确。

2.负责对科室护理人员进行应急培训，确保在应急情况下的救治措施及时有效。

五、应急措施

1.当患者发生误吸时，立即通知医生。

2.及时清理口腔内分泌物、痰液、呕吐物。

3.患者处于意识清醒时，取站立前倾体位，护士站在患者身后，两臂绕至患者腹前抱紧，一手握拳以拇指顶住患者腹部，可略高于脐上、肋缘下，另一手与握拳的手紧握，并以突然的快速向上冲力向患者腹部加压，可反复多次，异物从喉喷向口腔冲出。

4.当患者处于昏迷状态时，可让患者处于仰卧位，头偏向一侧，护士以跪姿跨于患者胯处，以一手置于另一手之上，下面手掌根部放在患者腹部，以快速向上冲力挤压患者腹部，同时进行负压吸引。

5.立即予以氧气吸入、心电监护，监测生命体征和血氧饱和度，若出现严重发绀、意识障碍及呼吸异常，应立即报告医生，再采用简易呼吸器维持呼吸、胸外心脏按压等急救措施，必要时行气管插管或气管切开术。

6.必要时遵医嘱开放静脉通道，备好抢救仪器和物品。

7.通知家属，向家属交待病情并做好安抚工作。

8.待患者病情完全平稳后，向患者及家属详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防措施，防止再发类似的情况。

9.做好记录。

六、应急流程