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患者自杀及自杀倾向应急预案

一、目的：为了加强医院对患者出现自杀倾向或自杀行为时的干预、处置能力，保障患者安全，特制定本预案。

二、适用范围：全院护理单元。

三、定义：

自杀：个体在复杂心理活动作用下，蓄意或自愿采取各种手段结束自己生命的行为。

一般将自杀分为以下三种形式：

（一）自杀意念：有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动。

（二）自杀未遂：有意采取毁灭自我的行为，但并未导致死亡。

（三）自杀死亡：有意采取毁灭自我的行为，并导致死亡。

四、职责

（一）护士职责

1.发现患者自杀时，抢救患者生命为第一原则，不得以任何理由拖延患者救治时间。

2.按照应急流程处理，采取力所能及的救治措施，同时保护现场。

3.报告值班医生、护士长、院总值班室等。

（二）护士长职责

1.组织成员积极抢救患者，分工明确。

2.负责对科室护理人员进行应急培训，确保在应急情况下护士的措施有效。

3.向科主任、护理部报告，必要时向公安机关报警等。

（三）护理部职责

1..对护理人员进行应急培训，提高护理人员的应急能力，保障患者安全。

2.接到科室的人力资源求助，应合理调配人力，保障科室的应急能力。

3.上报分管院领导。

五、应急措施

（一）发现患者有自杀倾向时

1.发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长、主管医生或值班医生。

2.通报家属，告知其24小时监护，不得离开。外出检查和治疗时，应由专人护送，同时认真做好记录，协同医生请家属签字。

3.检查患者病室内环境，移去病室内危险物品。

4.按时巡视，有条件时尽量将患者调至易于观察、接近护士站的多人病室。

5.查找患者自杀原因，密切观察患者心理变化，准确掌握心理状态，必要时请心理科会诊，有针对性地做好心理护理，尽量减少不良刺激对患者的影响。

6.详细交接班，值班人员提高警惕，密切观察。

（二）发现患者自杀

1.发现患者自杀，立即通知医生，携带必要抢救物品及药品赶赴现场。

2.判断患者情况，立即抢救，注意保护现场。

3.报告护士长、院总值班室并通知家属。

4.做好相关记录，对死亡患者做好尸体料理。家属不在场时，需两名医务人员共同清理患者遗物并签字，遗物暂由科室保存。

5.做好家属安抚工作，维持工作秩序。

6.配合相关部门调查工作。

7.上报医疗安全不良事件。

六、应急流程：发现患者有自杀倾向及自杀的应急流程（见附件）

附件一：发现患者有自杀倾向的应急流程

附件二：发现患者自杀的应急流程