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精神科医师培训细则

???精神病学是临床医学二级学科，研究精神障碍的病因与发病机制，处理精神障碍的临床诊断、治疗、预防与康复问题，并涉及精神卫生服务与研究的各个方面。精神病学与临床心理学、神经病学的关系密切，与其他临床学科也有广泛联系，如精神因素影响躯体疾病的发生发展、治疗、预防的各个环节，综合医院的精神障碍十分常见。本学科包括老年精神病学、儿童精神病学、成瘾精神病学、司法精神病学、精神药理、生物精神病学、联络会诊精神病学等亚专业。精神科普通专科医师培养阶段为3年。

一、培训目标

???通过3年的基础培养，使被培养者掌握本学科的基础理论，获得临床执业医师所必需的临床基本知识和基本技能，建立精神医学与生物医学相统一的整体医学意识，达到从事精神科临床工作所必需的基本要求。

二、培训方法

???精神科普通专科医师培养为期3年，以培养通科和普通精神科临床工作能力为首要任务，培养方式主要为内科各科（包括神经内科）、急诊科、普通精神科病房轮转，完成规定的临床技能培养量化指标和指定的自学内容等。轮转科室及时间安排:

年度

轮转科室

时间（月）

第1年

神经内科

4

急诊科

2

心血管内科

2

呼吸内科

1

消化内科

1

内分泌科

1

血液内科或肾脏内科

1

第2～3年

精神科重症病房

12

精神科轻症病房或临床心理科

6

精神科康复病房或开放病房或社区

3

精神科门急诊

3

三、培训内容与要求

（一）神经内科

病房3个月，门诊1个月。

1.轮转目的

掌握:神经系统查体、腰椎穿刺的基本技能，临床常见的脑血管疾病、癫痫的表现、诊断、治疗。

熟悉:其他临床常见神经系统疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断与处理;大脑疾病的影像学检查与诊断的理论知识与技能。

2.基本要求

（1）学习病种及例数要求（病房）:

病种

例数（≥）

脑血管疾病

5

脑变性疾病

3

中枢系统感染

2

周围神经疾病

3

脑肿瘤颅内高压

3

脊髓炎

2

其他

2

（2）基本技能要求:管理床位不少于4张，新收病人不少于10例;当日完成住院病历;书写规范大住院病历3份。管病人总人次至少20人次，达到质量要求并完成基本训练。

门诊学习期间，看病人日均不少于25人次。除以上病种外，重点要求学习癫痫、帕金森病、各类脑血管疾病恢复期或后遗症的处理等。

临床操作技术要求:

操作技术名称

例次（≥）

系统的神经系统查体

20

腰椎穿刺

5

阅读头颅CT或MRI

15

阅读EEG

5

3.较高要求

（1）学习病种及例数要求:

病种

例数（≥）

脑血管疾病

6

脑变性疾病

3

中枢系统感染

2

癫痫

2

周围神经疾病

4

脑肿瘤颅内高压

3

脊髓炎

2

其他

2

（2）基本技能要求:应管病床数不少于3张，新收治病人至少6人，当日完成住院病历。书写规范大病历2份。管病人总人次至少10人次;胸腔穿刺不少于2例;阅读X线胸片不少于20例。

3.参考书刊

全国高等医学教材《内科学》;《FishmansPulmonaryDisease》;中华结核和呼吸杂志;英文呼吸科杂志等。

（五）消化内科1个月。

1.轮转目的

掌握:胃十二指肠溃疡、肝硬化、急性胰腺炎等疾病的临床表现、诊断和处理原则。

熟悉:其他常见消化系统疾病的临床表现、诊断与处理原则;常见消化系统疾病的化验检查、内镜检查和影像学检查的结果判别。

2.基本要求

（1）学习病种及例数要求:

病种

例数（≥）

胃十二指肠溃疡

3

肝癌

2

肝硬化或腹腔积液

3

急性胰腺炎

1

其他

1

（2）基本技能要求:应管病床数不少于4张，新收治病人至少7人，当日完成住院病历。书写规范大病历1份。管病人总人次至少10人次;腹腔穿刺不少于3例，阅读肠道X线片和造影片不少于10例，阅读腹部B超片不少于10例，阅读内镜片不少于5例。

3.参考书刊

全国高等医学教材《内科学》，中华消化科杂志等。

（六）血液科（与肾脏内科二选一）

1个月。

1.轮转目的

掌握:白血病、紫癜、贫血的主要临床表现、诊断和处理原则。

熟悉:其他临床常见的血液系统疾病的临床表现和处理原则。

2.基本要求

（1）学习病种及例数要求:

病种

例数（≥）

白血病

3

贫血

2