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医院药局规章制度

篇一：医院药事管理工作制度

为加强医院药事管理，促进药物合理应用，保障公众身体健康，根据

《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》和

《医疗机构药事管理规定》等有关法律、法规，制定本制度。

一、本制度所称医院药事管理，是指医院以病人为中心，以临床药学

为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科

学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。

二、医院药事管理和药学工作是医疗工作的重要组成部分。医院应当

设置药事管理组织和药学部门。

三、依法取得相应资格的药学专业技术人员方可从事药学专业技术工

作。

四、成立以医院负责人为主任委员，由具有高级技术职务任职资格的

药学、临床医学、护理和医院感染管理、医疗行政管理等人员组成的

药事管理与药物治疗学委员会，具体负责药品使用、用药评价、药品

质量情况分析及药品不良反应监测工作指导等。

五、药事管理与药物治疗学委员会日常工作由药学部门负责。

六、药学部门具体负责药品管理、药学专业技术服务和药事管理工作，

开展以病人为中心，以合理用药为核心的临床药学工作，组织药师参

与临床药物治疗，提供药学专业技术服务。

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七、医院药学部门负责人应当具有药学专业本科以上学历，及本专业

高级技术职务任职资格。

八、医院应当遵循安全、有效、经济的合理用药原则，尊重患者对药

品使用的知情权和隐私权。

九、医院应当依据国家基本药物制度、抗菌药物临床应用指导原则和

中成药临床应用指导原则，制定本机构基本药物临床应用管理办法，

建立并落实抗菌药物临床应用分级管理制度。

十、医院应当遵循有关药物临床应用指导原则、临床路径、临床诊疗

指南和药品说明书等合理使用药物，对医师处方、用药医嘱的适宜性

进行审核。

十一、医院应当配备临床药师。临床药师应当全职参与临床药物治疗

工作，对患者进行用药教育，指导患者安全用药。

十二、医院应当建立临床用药监测、评价和超常预警制度，对药物临

床使用安全性、有效性和经济性进行监测、分析、评估，实施处方和

用药医嘱点评与干预。

十三、医院应当建立药品不良反应、用药错误和药品损害事件监测报

告制度。医院临床科室发现药品不良反应、用药错误和药品损害事件

后，应当积极救治患者，立即向药学部门报告，并做好观察与记录。

医院应当按照国家有关规定向相关部门报告药品不良反应，用药错误

和药品损害事件应当立即向所在地卫生行政部门报告。

十四、医院应当结合临床和药物治疗，开展临床药学和药学研究工作，

并提供必要的工作条件，制订相应管理制度，加强领导与管理。

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十五、医院应当根据《国家基本药物目录》、《处方管理办法》、《国家

处方集》、《药品采购供应质量管理规范》等制订本院《药品处方集》

和《基本用药供应目录》，编制药品采购计划，按规定购入药品。

十六、医院应当制订本机构药品采购工作流程；建立健全药品成本核

算和账务管理制度；严格执行药品购入检查、验收制度；不得购入和

使用不符合规定的药品。

十七、医院临床使用的药品应当由药学部门统一采购供应。经药事管

理与药物治疗学委员会审核同意，核医学科可以购用、调剂本专业所

需的放射性药品。其他科室或部门不得从事药品的采购、调剂活动，

不得在临床使用非药学部门采购供应的药品。

十八、医院应当制订和执行药品保管制度，定期对库存药品进行养护

与质量检查。药品库的仓储条件和管理应当符合药品采购供应质量管

理规范的有关规定。

十九、化学药品、生物制品、中成药和中药饮片应当分别储存，分类

定位存放。易燃、易爆、强腐蚀性等危险性药品应当另设仓库单独储

存，并设置必要的安全设施，制订相关的工作制度和应急预案。

二十、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管

理的药品，应当按照有关法律、法规、规章的相关规定进行管理和监

督使用。

二十一、药学专业技术人员应当严格遵守“四查十对”，发出药品时应

当告知患者用法用量和注意事项，指导患者合理用药。

二十二、门急诊药品调剂室应当实行大窗口或者柜台式发药。住院药