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向母乳致敬专家揭秘“爱婴医院复核”那些事
来源:品牌推广
2014年6月卫计委印发了《国家卫生计生委关于开展爱婴医院复
核的通知》,颁布了《爱婴医院标准(2014)》明确复核标准、指标、
内容、检查方法和评分标准。爱婴医院工作内容也由单纯的促进母乳
喂养扩展到提升产科、儿科服务质量,由原来的以创建为主转变为每3
年一次的复核工作。
为此,我们特地拜访了复核评估专家--姜梅,就复核评估中的热
点问题以及复核标准的解读做作了深度的访谈。
专家简介:
姜梅
首都医科大学附属北京妇产医院护理部主任、主任护师,中华护
理学会妇产科专业委员会主任委员
一、爱婴医院复核评估的热点问题
问:姜主任:您作为爱婴医院复核评估专家组成员,透过已经开
展的爱婴医院的复核工作来看,就医院来说,哪些地方是最需关切的
问题?如何才能进一步改善这些问题?
答:1)主要是医院对爱婴医院的管理需要建立长效机制,如医院
中设立爱婴医院工作管理的职能部门。大多数医院将医务科(处)设
为爱婴医院工作的管理职能部门,使爱婴医院的管理能够有具体部门
进行整体的计划、管理、实施、改进等,推动爱婴医院工作更深入的
开展。
2)在复核过程中,专家通过检查病历,来对医院的医疗、护理、
母乳喂养管理等工作进行审查,如给新生儿添加配方奶、母婴分离、
剖宫产等是否有指征,通过查看病历来看医院的管理水平。
3)同样,我们检查的不仅仅是医护人员和孕产妇的母乳喂养知识
的掌握情况,同时更重要的是考查医护人员和孕、产妇在母乳喂养中
是否掌握了相关的技能,在复核过程中,医务人员不能为孕产妇做出
正确指导和产妇操作不正确会被相应扣分。
二、关于降低剖宫产率及如何提高剖宫产后的母乳喂养率
问:爱婴医院复核倡导对母亲要提供友善的服务,促进自然分娩。
现在医院的剖宫产率虽有下降但仍处在高水平,同时因为剖宫产后常
发生产妇因为术后疼痛等情况无法进行有效的母乳喂养,对于这一情
况,爱婴医院复核标准中要求我们医护人员如何处理?
答:降低剖宫产率是爱婴医院复核中一个重要的评估指标,目前
首要的是降低非医学指征的剖宫产。当然造成居高不下的剖宫产率的
因素很复杂:1)有社会方面的;2)经济方面原因;3)也有医院的管
理问题;4)孕产妇和家属不能正确看待剖宫产手术等,因此降低剖宫
产率需要多方面努力。
随着二孩政策的出台,很多妈妈会自然而然谨慎地对待第一胎的
剖宫产问题,尽量主动选择自然分娩。同时医护人员也会慎重考虑首
次剖宫产,降低由于剖宫产引起的再次妊娠时的风险(如疤痕子宫妊
娠、胎盘植入等)。
另外,剖宫产及经历不良分娩过程的妈妈,会把部分注意力转移
到自身创伤修复上,伤口疼痛、哺乳困难成为剖宫产妈妈母乳喂养的
难关。此时,不仅仅需要我们医护人员的参与,家庭成员的支持就显
得更重要。我们医护人员在关注妈妈们健康问题的同时,需要更多的
鼓励家属和孕妇接受母乳喂养好处和技能的健康教育。
三、关于配奶间
问:产科母婴同室病房是不是一定要有配奶间?
答:爱婴医院复核不是一定要要求每家医院的母婴同室病房都必
须有独立的配奶间,如果条件允许在母婴同室病房能设立了配奶间最
好,没有条件设立独立的配奶间一定要设立配奶专区。核心是要把配
奶这项工作规范的管理起来。安全是配奶区首要考量的问题,要减少
污染的发生,不可以随意找一个场所作为配奶区。
要求NICU、新生儿病房内要设立配奶间。在这些区域,基本上都
是人工喂养的孩子,所以要有独立的配奶间。配奶工作要有相关的管
理制度,要求有专人去管理、要有规范的配奶流程,消毒的奶具、奶
杯的流程。
四、关于母婴同室里的奶瓶、奶嘴问题
问:母婴同室病房的配奶区是否可以配备奶瓶、奶嘴?
答:如果病区里有人工喂养的孩子,就需要配备高压灭菌消毒的
奶瓶、奶嘴,没有必要为人工喂养的婴儿使用小杯、小勺。但母乳喂
养的婴儿如果有加奶指征,可使用小杯、小勺和导管加奶,加奶时注
意技巧,避免婴儿产生乳头错觉。
五、关于母乳代用品采购
问:请问此次爱婴医院复核评估中,有关医院采购母乳代用品是
如何规定的?
答:2014年卫计委对各省督导员进行培训解读的时候,有关医院
采购母乳代用品只有一条,即医院必须从正规零售渠道购买,并保留
发票备查。母乳代用品购买到医院,需有一整
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