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骨肿瘤专题知识宣讲*治疗1.骨折后可自愈2.囊内注射泼尼松3.刮除植骨4.病理性骨折:按骨折原则治疗骨肿瘤专题知识宣讲*

骨纤维异样增殖症骨肿瘤专题知识宣讲*特征:骨纤维变性多无症状，发展缓慢X线:病骨变粗，皮质变薄，髓腔呈磨砂玻璃样，股骨上端呈“牧羊人手杖”治疗:刮除植骨，有畸形者截骨矫形骨肿瘤专题知识宣讲*骨肿瘤专题知识宣讲*骨肿瘤专题知识宣讲*骨肿瘤专题知识宣讲*第三节良性骨肿瘤骨肿瘤专题知识宣讲*一、骨样骨瘤是一个孤立性、小圆形或圆形的痛性病变好发年龄１５～２５岁以下肢长管骨为主病理特征是一个圆形或卵圆形的瘤巢,被反应骨包围骨肿瘤专题知识宣讲*一、骨样骨瘤主要症状为疼痛,影响睡眠,进行性加重。可服阿司匹林止痛属良性肿瘤,一旦确诊,应手术治疗,术后疼痛很快消失骨肿瘤专题知识宣讲*二、骨软骨瘤较常见,结构为骨组织和其上的软骨帽,主要由表面生长的软骨帽逐渐骨化而成,因此肿瘤应属软骨源性多发于青少年,常见于长骨的干骺端可长期无症状,压迫周围组织及表面滑囊发炎可出现疼痛等症状骨肿瘤专题知识宣讲*二、骨软骨瘤Ｘ线表现:在干骺端可见骨性隆起，其皮质与松质骨与正常骨相连，可带蒂或无蒂若有症状或生长过快，应切除，范围包括基底四周正常组织及滑囊、软骨帽，瘤本身骨肿瘤专题知识宣讲*骨肿瘤专题知识宣讲*骨肿瘤专题知识宣讲*骨肿瘤专题知识宣讲*三、软骨瘤以透明软骨为主要病变的良性肿瘤为于骨干中心者称为内生软骨瘤,偏心向外突出者成骨膜下软骨瘤好发于手和足的管状骨骨肿瘤专题知识宣讲*三、软骨瘤一般无症状，有时因病理性骨折就诊Ｘ线表现:内生软骨瘤显示瘤腔内有椭圆形透亮点，呈溶骨性破坏，皮质变薄无膨胀，溶骨区内有钙化影。骨膜下软骨瘤在一侧皮质形成凹形缺损，可有钙化影以手术治疗为主，采用刮除植骨，预后好骨肿瘤专题知识宣讲*骨肿瘤专题知识宣讲*骨肿瘤专题知识宣讲*第四节骨巨细胞瘤骨肿瘤专题知识宣讲*病理根据肿瘤的基质细胞和多核巨细胞的多少，分化程度分为三级:Ⅰ级基质细胞正常，有大量巨细胞；Ⅱ级基质细胞多而密集，核分裂较多，巨细胞数量减少；Ⅲ级以基质细胞为主，核异形性明显，分裂极多，巨细胞量少。因此Ⅰ级偏良性，Ⅱ级有侵袭性，Ⅲ级为恶性。骨肿瘤专题知识宣讲*临床表现好发年龄20～40岁,男女发病率无明显差异。多侵犯长骨骨端,约50%的病变位于膝关节上下两骨端,其次为桡骨下端或肱骨上端等。在扁骨中骶骨是好发部位。病变处肿痛,其严重性与肿瘤的生长速度有关,局部压之有疼痛、乒乓球样感觉,常合并关节功能受限。骨肿瘤专题知识宣讲*X线检查X线摄片显示长骨骨端偏心性、溶骨性破坏,骨皮质膨胀变薄,呈肥皂泡样改变,无骨膜反应,可并发病理性骨折。骨肿瘤专题知识宣讲*骨肿瘤专题知识宣讲骨肿瘤专题知识宣讲骨肿瘤专题知识宣讲*骨肿瘤专题知识宣讲*第一节概述定义:凡发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤，不论原发性，还是继发性或转移瘤，均通称为骨肿瘤。骨肿瘤专题知识宣讲*骨肿瘤分类组织来源良性中间性恶性骨骨样骨瘤骨肉瘤软骨骨软骨瘤内生软骨瘤组织细胞骨巨细胞瘤脊索脊索瘤骨髓尤文肉瘤分类骨肿瘤专题知识宣讲*瘤样病损

1.孤立性骨囊肿2.动脉瘤性骨囊肿3.组织细胞增生症4.纤维异样增殖症5.甲状旁腺功能亢进性“棕色瘤”骨肿瘤专题知识宣讲*发病情况1.年龄发病年龄对诊断原发性骨肿瘤很有意义2.性别男稍多于女3.部位多见于长骨的干骺端,骨骺很少受影响4.性质恶性以骨肉瘤、软骨肉瘤和纤维肉瘤多见；良性以骨软骨瘤、软骨瘤多见骨肿瘤专题知识宣讲*临床表现１.疼痛与压痛恶性肿瘤由于生长迅速,几乎均有局部疼痛,良性肿瘤则多无