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换药操作技术评分标准
科室姓名得分
项分得
考核评价要点评分细则
目值分
1.操作人员准备：着装整洁、洗手、戴口罩、差一项扣2分（4项）
8
帽子
2.用物准备：换药包（无菌治疗碗2个、弯盘1差一项扣2分（6项）
个、镊子2把）；75%酒精棉球；生理盐水棉球
若干及生理盐水纱布1-2条；纱布块及干棉球12
若干；胶布与剪刀；一次性治疗巾。
操
作3.环境准备：原则上在换药室进行。因病情也
2
准可在病房换药。
备4.核对与沟通:核对病人床号、姓名、年龄、性未核对扣2分
别、换药部位；向患者讲解换药的目的（准备未解释换药的目的扣4分
的伤口是创伤后5-7天左右的肉芽组织创面），8
了解病人的需求，取得病人配合。
5.暴露创面，根据操作需要安置体位及肢体，未充分暴露创面者扣2分
3
暴露伤口所在的部位。遮挡其他部位。未遮挡其他部位者扣1分
1.操作者准备完毕，洗手后报告评委（开始计手套污染扣6分
6
时）：戴手套
2.揭开敷料：用手揭开外层敷料，（胶布应由伤用镊子揭开外层敷料扣1分
口外侧向伤口方向揭去）。再用镊子轻夹内层敷胶布未按伤口外侧向伤口方向揭
料，若粘连较紧，应先用盐水浸湿后再揭去，（以去扣1分
5
免损伤肉芽组织或引起创面出血）。揭去内层敷内层敷料未用镊子揭去扣1分
料时应和伤口纵向保持一致，以免伤口裂开。揭去内层敷料时未与伤口纵向保
持一致扣2分，
操
3.伤口周围皮肤消毒：用75%酒精对伤口周围皮左手持一把无菌镊子得1分（否扣
作
肤进行消毒。左手持一把无菌镊子将无菌治疗1分）右手持另一把镊子得1分（否
流
碗内的75%酒精棉球传递给右手的另一把镊子扣1分）左手持一把无菌镊子将无
程
操作，用以擦洗创口周围皮肤。清洁伤口先由菌治疗碗内的乙醇棉球传递给右
创缘向外擦洗，勿使乙醇流入创口引起疼痛和手的另一把镊子操作，用以创口周8
损伤组织。围皮肤擦洗（未按此操作扣2分）
乙醇流入创口扣2分
清洁伤口先由创缘向外擦洗；（未
按此操作扣2分）。
4.处理创面：未
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