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家庭医生签约式效劳的
意义与作用
重庆医药高等专科学校何坪教授
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提纲
家庭医学与临床医学的区别
家庭医学、家庭医生、家庭医疗
家庭医生与专科医生的区别
签约式效劳概念、意义与作用
国内外签约式效劳的比较
我国签约式效劳面临的主要问题及对策思考
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附：临床医学二级分科〔14个〕
附：临床医学二级分科〔个〕
14
临床医学二级分科〔14个〕：
全科/家庭医学、内科、外科、妇产科学，儿科、口腔科、眼科、
耳鼻喉科，皮肤病与性病、精神病、肿瘤、病理，医学影像、方
案生育
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附：临床医学三级分科〔32个〕
附：临床医学三级分科〔个〕
32
临床医学三级分科〔32个〕：
心血管、呼吸、消化、肾内科、神经内科、内分泌、结核病、传染
病、风湿与临床免疫、老年医学、急诊医学、普通外科、骨外科、
胸心外科、神经外科、泌尿外科、小儿外科、烧伤外科、整形外科、
麻醉、运动医学、康复医学、妇科、产科、口腔内科、口腔外科、
口腔修复、口腔整形、核医学、放射治疗、医学检验
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全科医学产生的主要背景
1.人口老龄化
2.慢病患病较高
3.医疗费控制不佳
4.医学模式转变
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我国21世纪上半叶人口老龄化的
“二高三大〞特征
(一)高速:65岁及以上。老年人口占总人口比例高速增长—从目前的7%增
加到2050年的23%左右。
(二)高龄:80岁及以上高龄老人比例以大约等于65岁及以上老人增长速度
的两倍超高速增长。
(三)老人数量大:本世纪中叶我国65岁及以上老人将超过3.13亿,80岁及以
上老人将超过1亿。
(四)老年抚养比大:本世纪中叶我国老年人口与劳动年龄人口之比将等于目
前的3～4倍。
(五)地区差异大:由于人口迁移的影响,我国农村老人比例将高于城镇,相当一
局部欠兴旺省区的老人比例将高于全国平均水平。
兴旺国家65岁以上老人的人均医疗费用是以下年龄段人的5倍。
中国老年人医疗费用由1993年的164亿增加到2003年的1487亿。
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失能老年人与长期照顾
全球人口老龄化浪潮中最汹涌的洪峰是失能老年人口规模的迅速增长，也
是国际社会普遍关注的重大问题。中国是世界上失能老年人口最多的国家，目前
也是世界上唯一一个失能老年人口超过1千万的国家。2007年底，全国城乡失能
老年人口为1350万，如果加上生活半自理老年人，大约3500万人，几乎相当于5
个瑞士的总人口，已经凸显成为一个严峻的社会问题。
据预测，到2021年，中国失能老年人口将到达2185万人，比2007年增长
61%；2051年人口老龄化顶峰将到达3850万人，是200
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