第七章海上货物运输保险核赔实务课件.pptVIP

第三章海上货物运输保险理赔;（二）损失通知和申请检验的方式

1、损失通知

口头方式书面方式

2、申请检验方式

;注：为了更好的确定责任，被保险人还可以要求会同承运人与保险人或保险人的代理人实施联合检验。

二、审核损失通知、提出损失控制建议

（一）审核内容

保险责任确定;;三、立案

1、立案编号

2、保险单号码

3、被保险人

4、保险标的名称

5、保险金额

6、运输工具名称

7、损失情况

8、处理计划;第二节检验、查勘、定损;（二）检验内包装

1、内包装及衬垫是否适应货物特性

2、包装内部的排列和装置

（三）判断损失原因

注：检验不但是为理赔责任认定提供依据，也是为了追偿做准备。;;第三节审核单证;;三、索赔函

1、向责任方提出书面索赔

2、向保险人提出索赔

包括索赔理由、索赔金额及计算方式

四、货损货差证明

形式：海事报告（关于货物损失的官方报告）、理货记录、船港交接证明、铁路或航空部门的货运记录、海关记录、商检报告等责任方或相关第三方出具的证明或报告。;;第四节责任审定;;三、损失及索赔是否在保单规定的有效期内

1、保险责任期限

2、索赔时效（2年）

;;六、损失是否由承保风险引起

七、损失是否符合保单险别规定的损失程度

八、损失是否扩大了

九、有无免赔率

绝对免赔、相对免赔。

注：计算单位;十、有无重复保险

《中华人民共和国保险法》第41条第3款规定：重复保险是指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别向二个以上保险人订立保险合同的保险。但是，2005年《中华人民共和国保险法（修改草案）》第41条第4款将重复保险界定为：重复保险是指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别向二个以上保险人订立保险合同，且保险金额总和超过保险价值的保险。;此外,有教材认为这里的“期间”是指数个保险合同的“生效期间”，本文认为这里的“期间”应指“保险责任期间”。因为保险合同的生效期间并不一定与保险责任期间完全一致，有时保险合同已生效，但保险责任期间未开始，因此，该“期间”应该指“保险责任期间”，而非保险合同“生效期???”。

;连带责任赔偿：

保险事故发生时，各保险人连带承担损害赔偿责任，被保险人可选择其中的任一保险人或数保险人承担赔偿责任，保险人已赔偿部分超过其应承担的责任，可以向其他保险人追偿。在连带责任赔偿立法例中，各保险人对外（被保险人）承担连带责任，对内承担按份责任（各保险人按保险金额比例进行分担）。;赔偿限额

重复保险中赔偿限额的确定有两种方法，一种是保险价值确定法，例如我国《保险法》第41条规定“赔偿金额的总和不得超过保险价值”，另一种是实际损失确定法，例如《海商法》第225条规定“赔偿金额总和不得超过保险标的的受损价值”。笔者认为，与保险价值确定法相比，以实际损失确定法确定重复保险的赔偿限额更为合理。保险价值确定法的弊端在于：重复保险中各保险合同若既有定值保险，又有不定值保险，或全部为不定值保险，则每份合同下保险价值不尽相同，究竟以哪一保险价值为准不好确定。

;依实际损失确定法，被保险人从各保险人处所获保险金不得高于其实际损失。若实际所获保险金超出其实际损失，该如何处理?英国《1906年海上保险法》第32条给出了明确的处理方法。该条(2)(d)规定：“若被保险人得到的金额超过本法所允许的赔偿额，则此种超出金额即被视为由被保险人代各保险人托管，由保险人按他们之间的分摊权利摊回。”

;损失分摊方法：

1、比例责任

2、责任限额

3、顺序责任;例题：出口商甲某，出口一批货物到美国，其价值为100万美元，为了规避运输过程中的风险，向A保险公司投保货物运输保险，保险金额为50万美元；然后又向B保险公司投保货物运输保险，保险金额为80万美元；最后向C保险公司投保货物运输保险，保险金额100万美元。在运输过程中，发生保险责任范围内的事故，导致货物损失60万美元。计算各家保险公司的赔付额？

;①首先确定甲某的行为构成了重复保险，还要明确有三种分摊方式…(3分)

②比例责任制

A保险公司赔付额=60×50/（50+80+100)=13

B保险公司赔付额=60×80/(50+80+100)=21

C保险公司赔付额=60×100/(50+80+100)=26

;③限额责任制

在单独存在A保险时，保险公司的赔付额为60×50／100=30

在单独存在B保险时，保险公司的赔付额为60×80／100=48

在单独存在C保险时，保险公司的赔付额为60

A保险公司赔付额=60×30／(30+48+60)=13

B保险公司赔付额=60×48／(30+48+60)=21

C保险公司赔付额=60×60／(30+48+60)=26

;④顺序