肺部炎症影像学诊断 (2).ppt

第63页,共69页，星期六，2024年，5月第64页,共69页，星期六，2024年，5月第65页,共69页，星期六，2024年，5月第66页,共69页，星期六，2024年，5月第67页,共69页，星期六，2024年，5月第68页,共69页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第69页,共69页，星期六，2024年，5月47f/y,养鸟，气喘。地图状磨玻璃密度、空气潴留。第31页,共69页，星期六，2024年，5月空气潴留第32页,共69页，星期六，2024年，5月马赛克灌注第33页,共69页，星期六，2024年，5月猪头冻肉征—过敏性肺炎特征表现第34页,共69页，星期六，2024年，5月第35页,共69页，星期六，2024年，5月肺部炎症—放射性肺炎放射性肺炎（radiationpneumonitis）：因胸部恶性肿瘤接受大剂量放射照射引起的肺部急、慢性损害。第36页,共69页，星期六，2024年，5月肺部炎症—放射性肺炎临床表现：咳嗽、咳痰、胸痛、气短，有时发热，症状轻重与照射野大小有关。影像表现：--发生部位与照射野有关；--急性期--慢性期第37页,共69页，星期六，2024年，5月AcuteRadiationPneumonitis第38页,共69页，星期六，2024年，5月肺部炎症—放射性肺炎影像表现：--晚期肺体积缩小--邻近肺组织代偿性肺气肿。放射性治疗病史及与放射野密切相关的肺病变是诊断重要依据。第39页,共69页，星期六，2024年，5月照射野与放射性肺炎第40页,共69页，星期六，2024年，5月肺部炎症—慢性肺炎慢性肺炎（chronicpneumonia）：慢性非特异性炎，原发性慢性肺炎和由急性肺炎演变而来的慢性肺炎。病理：临床：第41页,共69页，星期六，2024年，5月肺部炎症—慢性肺炎影像表现：--肺纹理增强紊乱--结节状和斑片状影--肺叶、肺段及团块阴影--蜂窝状及杵状阴影--肺气肿征象--肺门团块影第42页,共69页，星期六，2024年，5月影像表现：--肺纹理增强紊乱--结节状和斑片状影--肺叶、肺段及团块阴影--蜂窝状及杵状阴影--肺气肿征象--肺门团块影第43页,共69页，星期六，2024年，5月第44页,共69页，星期六，2024年，5月第45页,共69页，星期六，2024年，5月第46页,共69页，星期六，2024年，5月第47页,共69页，星期六，2024年，5月第48页,共69页，星期六，2024年，5月肺部炎症—机遇性感染机遇性感染（casualinfection）：由于疾病或治疗使机体防御功能降低后出现的肺部感染。第49页,共69页，星期六，2024年，5月肺部炎症—机遇性感染常见于细菌、病毒、霉菌和卡氏肺囊虫等。表现：见于相关病原菌感染。第50页,共69页，星期六，2024年，5月PCP—间质性浆细胞肺炎第51页,共69页，星期六，2024年，5月第52页,共69页，星期六，2024年，5月肺部炎症—肺脓肿肺脓肿（lungabscess）是肺化脓菌所引起的肺部化脓性炎症。致病菌：葡萄球菌、肺炎双球菌、厌氧菌、梭形杆菌等。感染途径：--吸入性；--血源性；--直接侵入。第53页,共69页，星期六，2024年，5月肺部炎症—肺脓肿病理发展：--急性期--亚急性期--慢性期第54页,共69页，星期六，2024年，5月肺部炎症—肺脓肿临床表现：--急性期：发病急剧，高热、寒战、体温呈弛张型，胸痛，咯脓臭痰，有时咯血。WBC明显升高。--慢性期：间歇性发热及持续性咳嗽，咳痰，可出现杵状指（趾）。第55页,共69页，星期六，2024年，5月急性肺炎期第56页,共69页，星期六，2024年，5月脓肿形成期第57页,共69页，星期六，2024年，5月肺脓肿与脓胸第58页,共69页，星期六，2024年，5月肺部炎症—肺脓肿影像表现：--急性肺脓肿--亚急性--慢性肺脓肿第59页,共69页，星期六，2024年，5月第60页,共69页，星期六，2024年，5月肺部炎症—肺脓肿血源性肺脓肿影像表现：--两肺周边部多发--部分病灶小空洞形成膈下或肝脓肿扩展引起