流产患者的护理.pptxVIP

流产;假如你是大夫...;;;三、病理：

早期流产时，胚胎常先死亡，然后底蜕膜出血

形成血肿，使胚胎绒毛与底

蜕膜层分离，从而使胚胎成为宫

腔的异物，引起子宫收缩，导致

胚胎排出。

在妊娠8周前绒毛发育不成熟，与蜕膜关系

不牢固，易完全分离，排出出

血不多。

;在妊娠8-12周时绒毛发育繁茂，与蜕膜关系较

牢固，不易完全分离、排出，

出血多。

妊娠12周后，胎盘已经形成，流产时常先有腹痛，

然后排出胎儿、胎盘，与分娩过程

相似。

血样胎块、肉样胎块、石胎、压缩胎儿、纸样胎儿、脐带异常等。

;四、临床表现：

流产的主要症状是阴道出血及腹痛，根据流产发生的时间不同，症状不一样。

早期流产：先阴道出血后腹痛

晚期流产：先腹痛后阴道出血

;五、流产的类型、诊断

1、先兆流产：在妊娠28周前，妊娠早期，先兆流

产首先出现的症状是阴道流血，量

较少。常是暗红色或血性白带，继

而出现轻度下腹痛或腰背痛。

妇查：宫口未开，胎膜未破，子宫大小与

孕周相符。

辅助检查：主要是B超及血HCG-β测定，

最好二者同步进行。

若已见胎囊，血HCG-?水平低于

1000mIU/ml，结合血孕H水平低

于5mg/ml几乎肯定宫内妊娠已死

亡。

人胎盘生乳素、E2、E3、妊娠血

浆蛋白在预测流产方面有一定价???。

妊娠者。

如经治疗上述症状消失，妊娠可以继续。

如出血增多，腹痛加剧，可能发展为难

免流产。

;;3、不全流产

难免流产继续发展，使部分胚胎组织排出体外，还有部分组织残留于宫腔内嵌于子宫颈口，影响子宫收缩，容易引起大量出血甚至导致失血性休克。

妇科检查：宫口已扩张，宫口有组织堵塞及活动性血液流出，子宫小于停经月份。;4、完全流产

先有流产症状，然后胎儿胎盘完整排出，腹痛逐渐消失，

妇科检查：宫口已闭合，子宫接近正常大小。

;上述流产的临床类型即流产的发展过程如下图所示：

继续妊娠

先兆流产