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- 2024-10-17 发布于广东
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教学查房
子宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasia)
汇报日期
CIN的诊断思路
CIN的治疗
本次教学查房目的:
1.
2.
患者王娟,女,38岁,职员
主诉:接触性阴道出血2月,发现宫颈病变11天
现病史:LMP:2019-07-07,2月前无明显诱因出现同房后阴道出
血,量少,鲜红色,伴腰酸,无腹痛,无阴道排液等不适,遂来我院
就诊,行宫颈排癌筛查,HPV:16、58、82型阳性,TCT示:炎症
反应性细胞样改变,11天前至徐州医科大学附属医院行阴道镜下活检,病理回示(宫颈):粘膜慢性上皮内病变(HSIL/CINIII级);(宫颈管):粘液及炎症渗出内夹杂少许粘液性柱状上皮及鳞状上
皮,局部游离上皮示高级别上皮内病变(CINII级),未治疗,现轻微腹痛,伴少量阴道出血,色暗,无头晕、乏力,尿频、尿急等症
状,现为求进一步治疗来我院,门诊以“宫颈高级别病变”平诊收入
院。
病例汇报
既往史:无特殊;
个人史:无特殊;
婚育史:18岁结婚,已离异。孕4产1,人流2次,孕4月余引产1次,育有1女,体健;
月经史:初潮13岁,每次持续4天,周期28天,末次月经时间
2019.07.07。月经量中等,颜色正常。无血块、无痛经史。家族史:父母体健;独生女。否认家族性遗传病史。
病例
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