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演讲人：日期：药物流产的护理

contents药物流产基本概念与原理药物流产前准备工作药物流产过程观察与护理要点药物流产后恢复期护理心理护理在药物流产中重要性健康教育在药物流产中推广应用目录

01药物流产基本概念与原理

药物流产是指通过口服药物来终止早期妊娠的方法，避免了手术流产的疼痛及发生某些并发症。药物流产是近20年来的新发展，随着新型抗孕激素药物的研制成功，药物流产的完全流产率已达到95%以上。药物流产定义及发展历程发展历程定义

米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂，具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用。它通过与孕酮受体结合，阻断孕酮的生理活性，使蜕膜细胞变性坏死，同时促进宫颈软化。米非司酮片米索前列醇是一种前列腺素类似物，具有子宫兴奋和宫颈软化作用。它通过刺激子宫平滑肌收缩，促进胚胎从子宫内排出。米索前列醇米非司酮片与米索前列醇作用机制

适应症与禁忌症分析确诊为正常宫内妊娠，停经天数不超过49天，本人自愿要求使用药物终止妊娠的18～40岁健康妇女。适应症有使用米非司酮禁忌症，如肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患、肝肾功能异常、血液疾患和血管栓塞病史、与甾体激素有关的肿瘤；有使用前列腺素的禁忌症，如心血管疾病、青光眼、哮喘、癫痫、结肠炎等；带器妊娠、宫外孕；其他如过敏性体质、妊娠剧吐、长期服用抗结核、抗癫痫、抗抑郁、抗前列腺素药等。禁忌症

心理预期患者在进行药物流产前，应充分了解药物流产的过程、可能的风险和后果，以及必要的术后护理措施。医护人员应与患者进行充分沟通，解答患者疑问，消除其紧张和恐惧心理。心理支持在药物流产过程中，医护人员应给予患者必要的心理支持和鼓励，帮助其保持积极的心态和信心。对于出现不良反应或并发症的患者，应及时进行处理和解释，避免引起不必要的恐慌和焦虑。患者心理预期管理

02药物流产前准备工作

包括既往病史、药物过敏史、手术史等，以评估患者是否适合进行药物流产。病史询问包括妇科检查、血压、心率等生命体征的测量，确保患者身体状况良好。体格检查详细了解病史及体格检查

包括血常规、凝血功能、肝肾功能等，以评估患者的身体状况及药物流产的风险。血液检查尿液检查超声检查检测尿妊娠试验，确认患者是否怀孕。通过B超检查确认孕囊大小、位置及胚胎情况，为药物流产提供准确依据。030201实验室检查项目安排

知情同意书向患者详细解释药物流产的过程、可能的风险及后果，患者在理解后签署知情同意书。风险告知告知患者药物流产可能导致的不完全流产、大出血等风险，以及需要紧急手术的可能性。签署知情同意书及风险告知

保持充足睡眠饮食调整禁止性生活注意个人卫生术前生活习惯调整建前保持良好的睡眠习惯，有助于减轻紧张情绪，提高手术耐受性。术前饮食宜清淡易消化，避免油腻、辛辣食物，以防术中呕吐。术前一周内禁止性生活，以减少感染风险。术前保持外阴清洁干燥，预防感染。

03药物流产过程观察与护理要点

03服药后禁食一段时间告知患者在服药后需禁食一段时间，通常为1-2小时，以确保药物在胃内充分吸收。01详细说明药物名称、剂量和服用时间向患者明确说明米非司酮片和米索前列醇的服用方法、剂量和具体时间安排，确保患者正确用药。02空腹或饭后2小时服用指导患者在空腹或饭后2小时服用，以避免食物对药物吸收的影响。正确服用方法及时间安排指导

出血、疼痛等不良反应监测和处理密切观察出血情况定期观察患者的出血情况，包括出血量、颜色和持续时间，如发现异常应及时处理。疼痛评估和缓解措施评估患者的疼痛程度和性质，采取适当的缓解措施，如热敷、按摩等，必要时按医嘱给予镇痛药物。不良反应报告和处理及时记录并报告患者出现的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等，并根据具体情况采取相应的处理措施。

记录患者胚胎排出的具体时间，以便评估药物流产的效果。观察胚胎排出时间检查排出的胚胎是否完整，如有残留物应及时处理，避免感染和出血等并发症的发生。检查胚胎完整性在胚胎排出后，继续监测患者的出血量，如发现异常应及时采取措施。出血量监测胚胎排出情况观察记录

并发症预防措施感染预防保持患者会阴部清洁干燥，定期更换卫生巾和内裤，避免细菌滋生导致感染。同时按医嘱给予抗生素预防感染。大出血预防密切观察患者出血情况，如发现大出血征兆应及时采取措施，如使用宫缩剂、输血等。宫腔残留物预防在药物流产过程中，尽可能使胚胎完整排出，避免宫腔残留物的发生。如有残留物应及时进行清宫手术。不孕不育预防药物流产后，指导患者注意休息和营养补充，促进身体恢复。同时提醒患者注意避孕，避免再次意外怀孕导致不孕不育的风险增加。

04药物流产后恢复期护理

药物流产后，患者需要充分休息，避免过度劳累。建议卧床休息2-3天，之后可逐渐增加活动量。休息流产后应注重饮食调养，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶、豆