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5C培训模拟试题及答案、重症医学专科资质培训班模拟考试试题及答案

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，

1.Ⅱ型呼吸衰竭发生的主要原因是

A.肺泡通气量下降

B.弥散功能障碍

C.右向左分流

D.通气血流比例失衡

E.左向右分流

2.Ⅰ类抗心律失常药物不包括

A.奎尼丁

B.氟卡尼

C.普鲁卡因胺

D.利多卡因

E.伊布利特

3.重症患者急性肾衰竭的治疗原则不包括

A.卧床休息，充分补充营养和热量

B.必须限制水钠的摄入

C.控制感染

D.肾替代治疗，及早清除毒素

E.积极治疗原发病

4.感染性休克首选的血管活性药是

A.去甲肾上腺素

B.去氧肾上腺素

C.肾上腺素

D.多巴胺

E.血管加压素

5.重症患者营养支持中可以使用的药理营养素或免疫营养素不包括

A.双歧杆菌

B.谷氨酰胺

C.膳食纤维

D.ω-3PUFA

E.免疫球蛋白

6.导致肌红蛋白尿性急性肾衰竭的原因不包括

A.突然剧烈运动

B.正常分娩

C.电击伤

D.毒鼠强中毒

E.中暑

7.心肺复苏后，最容易出现的继发性病理改变是

A.心肌缺血性损害

B.肝小叶中心性坏死

C.肺水肿

D.肾小管坏死

E.脑缺氧性损害

8.急性重症胰腺炎的治疗原则不包括

A.预防性使用抗生素

B.胆源性急性胰腺炎行急诊内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和括约肌切开术（EST）

C.液体复苏应持续到血淀粉酶下降

D.合并出现肾功能衰竭应进行CRRT治疗

E.出现腹腔高压应积极治疗

9.关于心电监护的叙述，不正确的是

A.包括三导联心电监测和五导联心电监测

B.应设置ECG波形大小、心率报警的最低及最高极限

C.应设置心律失常报警范围以及报警强度等

D.心电监护出现异常报警，应立即胸外心脏按压

E.如观察有前壁心肌缺血时，应选择胸导联监测

10.诊断大面积肺血栓栓塞症的必备依据是

A.体循环动脉收缩压＜90mmHg，或较其基础值下降幅度大于或等于40mmHg并持续15分钟以上

B.体温上升＞38℃

C.D-二聚体升高

D.肺动脉高压

E.胸膜炎样胸痛

11.利用胸腔阻抗法测定可得到准确的心阻抗血流参数的临床情况是

A.大量胸腔积液

B.严重肺水肿

C.血气胸

D.胸壁脂肪较多

E.呼吸机对抗

12.关于急性胰腺炎的诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述，不正确的是

A.血清淀粉酶值在发病后3～12小时内开始升高

B.血清淀粉酶值在发病后24～48小时达高峰，7天内恢复正常

C.严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高

D.淀粉酶值的高低与病情的轻重密切相关

E.尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长

13.患者男，64岁。肛门停止排气排便3天入院。入院时诊断为直肠癌，肠梗阻。急诊手术中发现肠穿

孔，遂行结肠造瘘术。术后无法脱离呼吸机，转入ICU。体检：BP90/55mmHg，HR100次/分，余无

异常。听诊双肺呼吸音粗。胸部X线片：双肺散在斑片状浸润阴影。血气分析：pH7.21，PaCO235mmHg，

PaO245mmHg（FiO250%）。该患者术后脱机困难最可能的原因是

A.腹腔间室综合征（ACS）

B.ARDS

C.肺栓塞

D.肺部感染

E.心源性肺水肿

14.炎症反应是急性呼吸窘迫综合征的发病机制，其中最重要的细胞因素是

A.单核巨噬细胞

B.中性粒细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.脂类介质

E.氧自由基

15.地西泮的药理作用不包括

A.镇静、催眠

B.麻醉作用

C.抗癫痫作用

D.抗焦虑作用

E.中枢性肌松作用

16.导管相关感染最常见的病原菌是

A.凝固酶阴性的葡萄球菌

B.阴沟肠杆菌

C.脑膜炎双球菌

D.嗜麦芽窄食单胞菌

E.肺炎链球菌

17.下列属于重症患者的早期表现的是

A.体温38℃

B.HR120bpm

C.ScvCO265%

D.RR30bpm

E.血乳酸4mmol/L

18.处理水电解质和酸碱平衡紊乱的基本原则，错误的是

A.积极治疗原发病

B.补充血容量和电解质，保持循环功能状态良好

C.纠正酸碱失衡

D.累计损失量应当日补足

E.掌握和监测心、肺、肾、循环功能变化

19.患者，男，70岁。因车祸致颅脑外伤入院，入院后意识不清，呼吸微弱，频率8次/分