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疾病名：桑毛虫皮炎

英文名：euproctissimilisdermatitis

缩写：桑毒娥皮炎；刺毛虫皮炎别名：

疾病代码：ICD：B88.2

概述：桑毛虫皮炎(euproctissimilisdermatitis)指因桑毛虫幼虫毒毛刺伤人体所引起的皮肤炎症反应。桑毛虫又名桑毒蛾，亦称刺毛虫，桑毛虫体有无数毒毛，毒毛中心为空心管道，中有毒液，毒毛脱落后随风飘扬，接触人体后即可发病。

流行病学：桑毛虫幼虫散播毒毛的自然条件多在6～10月间，故多在此时流行，而以7～8月为流行高峰。桑毛虫除寄生桑树外，亦可见于白杨、垂杨、梧桐、榆树、槐树、苹果树等多种树木上。因此，常在蚕桑地区及果园、农村发生。它们分布于欧亚各地，我国在皖、苏、浙、粤、川、黔省都有危害，尤以广东蚕桑地区为严重。

病因：桑毛虫体有无数毒毛，毒毛中心为空心管道，中有毒液，毒毛脱落后随风飘扬，接触人体后即可发病。

发病机制：毒毛呈箭针形，中空，与虫体毒腺相通，内含激肽、酯酶和其他多肽物质。毒毛接触皮肤后刺进皮肤主要通过毛囊口，亦可通过光滑皮肤及黏膜，但其引起皮疹不一定要刺入皮肤，只要其头端与皮肤密切接触即可。毒毛毒性可保持两年之久，是毒毛内含毒液对皮肤的原发性刺激作用，而非毒毛的机械作用。临床表现：毒毛刺伤人体皮肤后，约数分钟至十余小时内，局部感剧烈刺痒，继而出现针头至黄豆大小的水肿性淡红色斑疹，约经数小时后发展为斑丘疹或丘疱疹，风团，其中以斑丘疹最多见，为多数散在，大小如绿豆至黄豆大，呈圆形或不规则形，色淡红或鲜红，水肿显著，其中央内常有一黑色或深红色如针头大小的刺吮点。少数亦可呈约如黄豆大小、水肿性红色丘疹，其中心有针头大水疱，经搔抓或擦破后形成糜烂面，干燥后结痂，脱屑，亦有呈黄豆至指甲大小不等风团者。

好发于易受毒毛袭击部位，如颈部、颈侧、胸背上部、肩部及上肢屈侧前臂

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等露出部位，亦可累及身体其他部位，但较少。

毒毛刺入眼睛后引起结膜炎、角膜炎等。毒毛毒性可保持2年之久。因此，饮用含毒毛的水或吸入毒毛可引起口腔或上呼吸道感染，患者自觉剧痒，尤以晚间入睡前为甚。

病程一般1周左右，可自愈，亦有达2周者，如毒毛继续刺激或搔抓，则病程往往达2～3周以上。

并发症：毒毛刺入眼睛后引起结膜炎、角膜炎等。

实验室检查：用立体显微镜检查皮疹处，或透明胶纸反复黏取法，可从皮损处检

出毒毛，从患者甲垢中亦可检出毒毛。

其他辅助检查：目前没有相关内容描述。

诊断：根据发病季节流行情况、发病部位、临床表现、自觉症状，结合实验室检查不难诊断。

鉴别诊断：目前没有相关内容描述。

治疗：局部治疗原则为去除毒毛，止痛，消炎，避免搔抓，可用中药膏药或胶布，透明胶纸更多粘贴患处，以黏去毒毛，然后外用各种消炎止痒剂，如樟脑、石炭酸炉甘石洗剂、鲜马齿苋捣敷或用鲜芦荟(龙舌草)沾雄黄散外擦等。瘙痒剧烈者可给抗组胺。亦可内服中药清热除湿汤加减。

预后：病程一般1周左右，可自愈，亦有达2周者，如毒毛继续刺激或搔抓，则病程往往达2～3周以上。

预防：采取各种消灭桑毛虫的措施，如诱杀越冬幼虫及成蛾，喷洒桑毛虫核型多角体病毒(可消灭桑毛虫90%以上，且不危害家蚕)，保护毛虫的天敌(寄生蝉、寄生蝇等)。

个人防护主要为预防接触毒毛，在桑毛虫生活季节劳动时，尽量穿好防护衣帽，或穿厚的长袖衣、长裤，并扎紧袖口裤脚。戴风镜口罩。不要在有桑毛虫的树下乘凉或晒衣服、被褥。附近有桑毛虫发生时，如遇大风应关闭门窗，放下蚊帐，防止毒毛侵入。

循证医学：