胆道炎、胰腺炎.ppt

关于胆道炎、胰腺炎第2页,共30页，星期六，2024年，5月第3页,共30页，星期六，2024年，5月病因胆汁淤滞细菌感染：大肠杆菌、副大肠杆菌、葡萄球菌第4页,共30页，星期六，2024年，5月病变急性炎：卡它：充血水肿、分泌亢进化脓：坏死、溃疡、中性粒细胞坏疽：穿孔积脓第5页,共30页，星期六，2024年，5月第6页,共30页，星期六，2024年，5月第7页,共30页，星期六，2024年，5月第8页,共30页，星期六，2024年，5月慢性炎粘膜萎缩纤维组织增生慢性炎细胞浸润Rokitansky-Aschoff窦:腺体增生进入肌层第9页,共30页，星期六，2024年，5月合并症胆石症穿孔,腹膜炎癌变第10页,共30页，星期六，2024年，5月胆石症cholelithiasis胆管结石胆囊结石第11页,共30页，星期六，2024年，5月Cholelithiasis第12页,共30页，星期六，2024年，5月原因及机理胆汁理化性质改变胆汁淤积感染寄生虫胆汁的某些成分(胆色素、胆固醇、粘液、钙)析出，凝集Cholelithiasis第13页,共30页，星期六，2024年，5月Cholelithiasis第14页,共30页，星期六，2024年，5月第15页,共30页，星期六，2024年，5月第16页,共30页，星期六，2024年，5月胰腺炎

pancreatitis胰蛋白酶自身消化作用第17页,共30页，星期六，2024年，5月急性胰腺炎

acutepancreatitis急性出血坏死性胰腺炎acutehemorrhagicnecrosisofpancreasPanccreatitis第18页,共30页，星期六，2024年，5月病因及发病机制胰液外溢胆汁返流肠激酶激活胰蛋白酶--胰蛋白酶--硬蛋白酶:溶解弹性组织(无活性)(有活性)脱氧胆酸CM磷脂酶A---磷脂酶A--甘油磷脂(无活性)(有活性)|转变溶血卵磷脂:溶解脂蛋白Panccreatitis第19页,共30页，星期六，2024年，5月十二指肠壶腹部阻塞：胆石、狭窄、肿瘤、水肿、痉挛胰液分泌亢进：暴饮暴食酗酒Panccreatitis第20页,共30页，星期六，2024年，5月病变急性水肿性胰腺炎：3/4胰腺肿大变硬间质充血水肿中性粒细胞浸润Panccreatitis第21页,共30页，星期六，2024年，5月急性出血性胰腺炎肉眼：肿大、质硬、结构不清，小灶状脂肪坏死灶镜下：凝固性坏死血管壁坏死中性及单核细胞浸润Panccreatitis第22页,共30页，星期六，2024年，5月急性出血性胰腺炎Panccreatitis第23页,共30页，星期六，2024年，5月合并症和结局休克：剧烈疼痛、出血、水电紊乱、中毒急性腹膜炎血(尿)淀粉酶、脂酶升高Panccreatitis第24页,共30页，星期六，2024年，5月慢性胰腺炎

chronicpancreatitis病因急性胰腺炎反复发作胆道疾病慢性酒精中毒Panccreatitis第25页,共30页，星期六，2024年，5月病理胰腺缩小变硬，结节状腺泡萎缩，纤维组织增生淋巴细胞、浆细胞浸润Panccreatitis第26页,共30页，星期六，2024年，5月病因部位分布性质病变合并症伤寒菌痢阿米巴第27页,共30页，星期六，2024年，5月肝细胞改变病变分布对机体影响急性重症肝炎亚急性重症肝炎急性普通型肝炎慢性普通型肝炎第28页,共30页，星期六，2024年，5月良、恶性溃疡的肉眼形态鉴别良性溃疡(溃疡病)恶性溃疡(溃疡型胃癌)外形大小