股骨颈骨折的治疗和护理 (2).ppt

5.术后3天开始CPM练习:注意保持髋外展位第61页,共79页，星期六，2024年，5月6.髋外展、髋膝屈伸训练第62页,共79页，星期六，2024年，5月6.直抬腿、后抬腿、桥式运动

第63页,共79页，星期六，2024年，5月术后2~4周

1.拐杖和助行器步行训练第64页,共79页，星期六，2024年，5月平地行走第65页,共79页，星期六，2024年，5月双拐上楼梯第66页,共79页，星期六，2024年，5月双拐下楼梯

第67页,共79页，星期六，2024年，5月2.坐位主动伸屈髋膝练习术后1~3月目的：强化关节活动度。强化肌力，改善关节稳定性继续加强以上髋关节活动度练习,步行练习力度,开始抗阻力运动第68页,共79页，星期六，2024年，5月手术3月后

1.抗阻力伸屈膝运动第69页,共79页，星期六，2024年，5月2.抗阻力髋内收外展坐位并腿座位分腿第70页,共79页，星期六，2024年，5月

3.抗阻力髋内外旋

“坐位内旋”“坐位外旋”第71页,共79页，星期六，2024年，5月4.静蹲练习第72页,共79页，星期六，2024年，5月5.跨步练习“向前跨步”第73页,共79页，星期六，2024年，5月“向后跨步”第74页,共79页，星期六，2024年，5月“侧向跨步”第75页,共79页，星期六，2024年，5月6.全蹲练习第76页,共79页，星期六，2024年，5月股骨颈骨折病人的出院指导1.嘱病人多食高蛋白、富营养之食品。如肉、蛋、动物内脏、豆制品等。2.下床功能锻炼时最好有家人在旁保护，以免摔倒造成2次骨折。3.半年内禁止侧卧、盘腿坐，以防患肢内收、外旋、造成不良后果。4.定期检查。第77页,共79页，星期六，2024年，5月第78页,共79页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第79页,共79页，星期六，2024年，5月内固定滑动式内固定：固定钉可在套筒内滑动，早期承重更利于骨折端的嵌插。Smith-Petersen三刃钉破坏血运无菌坏死无加压作用骨不连第29页,共79页，星期六，2024年，5月内固定加压式内固定固定牢靠，减少对周围软组织的损伤，减少对股骨头血供的破坏。第30页,共79页，星期六，2024年，5月滑动加压螺钉（DHS)第31页,共79页，星期六，2024年，5月加压式内固定第32页,共79页，星期六，2024年，5月加压式内固定第33页,共79页，星期六，2024年，5月植骨＋内固定固定骨折同时植骨：①游离植骨②带蒂植骨：缝匠肌肌骨瓣、股方肌肌骨瓣、旋髂深动脉骨瓣的骨移植术。第34页,共79页，星期六，2024年，5月人工关节置换术老年人头下型骨折、陈旧性骨折、骨折不愈合或股骨头缺血性坏死。人工全髋关节置换人工股骨头置换第35页,共79页，星期六，2024年，5月人工股骨头置换(半髋关节）第36页,共79页，星期六，2024年，5月人工全髋关节置换（全髋关节）第37页,共79页，星期六，2024年，5月六、护理非手术治疗重点讲牵引病人护理，手术治疗重点讲髋关节置换术病人护理第38页,共79页，星期六，2024年，5月（一）牵引病人护理

护理问题1知识缺乏缺乏牵引治疗知识护理措施介绍牵引对骨折疾病及其愈合过程的作用介绍牵引的设备教会病人预防与牵引有关的并发症向牵引病人解释牵引力和牵引移动的过程介绍骨折愈合的进度及取出牵引的指征，防止擅自去掉牵引而造成骨折移位第39页,共79页，星期六，2024年，5月（一）牵引病人护理

护理问题2患肢气滞血瘀肢体严重肿胀、经脉损伤、包扎过紧、牵引重量过大护理措施对牵引病人应进行床旁交接班，每班严密观察患肢肢端血液循环、包括皮肤颜色及温度、脉搏、有无疼痛、肿胀、感觉有无异常等牵引力量过大，应报告医师，并减轻重量第40页,共79页，星期六，2024年，5月（一）牵引病人护理

护理问题3疼痛外伤气滞血瘀、肌肉痉挛、过度牵引护理措施检查并确定疼痛的性质、原因调整牵引重量于适度分散病人注意力，可看书报、看电视、听音乐、与人交谈保持舒适的体位可针刺足三里、昆仑、三阴交等穴位第41页,共79页，星期六，2024年，5月（一）牵引病人护理

护理问题4躯体移动障碍骨断筋伤，牵引固定等护理措施加强生活护理，定期为病人洗头、擦澡、剪指甲等定时为病人翻身、加强肢体肌肉舒缩活动在限定的范围内鼓励病人独立活动第42页,共79页，