肺部感染性疾病的CT特点.ppt

第118页,共134页，星期六，2024年，5月寄生虫感染肺吸虫病肺包虫病第119页,共134页，星期六，2024年，5月第120页,共134页，星期六，2024年，5月第121页,共134页，星期六，2024年，5月肺吸虫病ＣＴ表现：不同时期有不同的表现典型的表现：隧道样空腔和线状影线状影宽约2~4mm，长3~7cm，从胸膜向肺内延伸慢性期肺内不规则致密影，边缘较清，内含多囊状不规则空洞胸水和液气胸常见，多呈双侧性第122页,共134页，星期六，2024年，5月咳嗽咳痰3个月肺吸虫病31/M第123页,共134页，星期六，2024年，5月第124页,共134页，星期六，2024年，5月肺吸虫病30/F胸疼，咳血经治疗后三个月复查治疗前第125页,共134页，星期六，2024年，5月肺吸虫病第126页,共134页，星期六，2024年，5月肺包虫病ＣＴ表现：单发或多发圆形类圆形阴影边缘锐利，密度均匀，呈水样密度直径2~10cm，中下肺多见壁厚约2-10mm，当部分囊壁卷缩，在囊壁与肺的纤维包膜之间出现空气间隔，内壁可能断裂而出现“漂浮的荷叶”征第127页,共134页，星期六，2024年，5月第128页,共134页，星期六，2024年，5月肺包囊虫病第129页,共134页，星期六，2024年，5月卡氏肺囊虫肺炎艾滋病患者最常见的肺炎其它免疫功能抑制患者易感淋巴细胞计数越低发病率越高临床表现呈非特异性病死率15~20%第130页,共134页，星期六，2024年，5月第131页,共134页，星期六，2024年，5月卡氏肺囊虫肺炎ＣＴ表现可反映病变的不同时期早期表现为两肺门周围斑片状磨玻璃影，部分呈散在片状实变影慢性期呈间质性改变另一特征性表现是囊状阴影，上肺多见，且位于磨玻璃影或实变影之中第132页,共134页，星期六，2024年，5月卡氏肺囊虫肺炎第133页,共134页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第134页,共134页，星期六，2024年，5月真菌感染曲霉菌感染念珠菌组织胞桨菌隐球菌毛霉菌第86页,共134页，星期六，2024年，5月曲霉菌感染急性过敏性支气管炎过敏性支气管肺曲菌病曲霉球慢性坏死性曲菌病侵入性肺曲菌病第87页,共134页，星期六，2024年，5月显微镜下的曲霉菌第88页,共134页，星期六，2024年，5月过敏性支气管肺曲菌病发病机制：变态反应病变部位：支气管，肺致敏原：曲菌临床表现：哮喘，嗜酸细胞增多CT：中心性支气管扩张粘液嵌塞第89页,共134页，星期六，2024年，5月过敏性支气管肺曲霉菌病43/M哮喘第90页,共134页，星期六，2024年，5月显微镜下的支气管内粘液嵌塞高倍镜下的菌丝第91页,共134页，星期六，2024年，5月治疗二个月后43/M哮喘第92页,共134页，星期六，2024年，5月曲霉菌球常见于净化空洞，含气囊肿中ＣＴ表现：肺厚壁空洞，内含活动的结节影，长期存在可钙化10%未经治疗可吸收第93页,共134页，星期六，2024年，5月第94页,共134页，星期六，2024年，5月霉菌球的标本第95页,共134页，星期六，2024年，5月仰卧位俯卧位霉菌球的活动第96页,共134页，星期六，2024年，5月慢性坏死型曲菌病68/M，慢支，反复咳血第97页,共134页，星期六，2024年，5月侵入性肺曲霉菌病见于严重的免疫抑制病人，病情重，不及时治疗可致死亡早期仅呈急性气管支气管炎典型的ＣＴ表现：肺内结节或圆形实变影并周围环状磨玻璃影（日晕征）病变进一步发展或吸收期结节影内可出现空气新月征第98页,共134页，星期六，2024年，5月侵入型曲霉菌病42/M急性白血病第99页,共134页，星期六，2024年，5月侵入型曲霉菌病低倍镜下见血管受侵第100页,共134页，星期六，2024年，5月侵入型曲霉菌病34/M，AIDS，多发结节及日晕征第101页,共134页，星期六，2024年，5月侵入型曲霉菌病治疗后的空气新月征第102页,共134页，星期六，2024年，5月隐球菌肺感染F/37免疫抑制第103页,共134页，星期六，2024年，5月第104页,共134页，星期六，2024年，5月隐球菌肺感染