耳鼻喉的生理解剖.ppt

咽、喉应用解剖小结1、咽分三部分：鼻咽、口咽、喉咽2、咽淋巴环构成（内环）3、腺样体和腭扁桃体的意义4、喉软骨的解剖及临床意义5、喉腔的分区6、小儿喉部的解剖特点第32页,共47页，星期六，2024年，5月耳部的应用解剖及生理第33页,共47页，星期六，2024年，5月一、耳部的应用解剖外耳、中耳、内耳三部分组成外耳中耳内耳第34页,共47页，星期六，2024年，5月（一）外耳由耳廓及外耳道组成第35页,共47页，星期六，2024年，5月外耳道外耳道呈s形，外1/3为软骨部，内2/3为骨部。外耳道皮下组织少，感染时疼痛剧烈。软骨部有耵聍腺，可分泌耵聍。耳廓由皮肤、软骨膜、软骨构成第36页,共47页，星期六，2024年，5月（二）中耳由鼓室、鼓窦、乳突及咽鼓管组成第37页,共47页，星期六，2024年，5月1、鼓室由六壁组成内壁鼓岬，蜗窗前庭窗上壁鼓室盖下壁颈静脉球颈内动脉管后壁鼓窦入口，面神经垂直段前壁鼓膜张肌半管，咽鼓管鼓室口外壁鼓膜第38页,共47页，星期六，2024年，5月听骨：锤骨、砧骨、镫骨，三者以关节连接成链，称之为听骨链。鼓室的肌肉：鼓膜张肌和镫骨肌（人体最小的肌肉）防止强声对鼓膜及内耳的损伤。神经：鼓索神经。鼓室的内容第39页,共47页，星期六，2024年，5月鼓膜为半透明的薄膜分为紧张部和松弛部两部分。鼓膜分为4个象限：沿锤骨柄作一假想线，再经鼓膜脐作一与之垂直的假想线，将鼓膜分为前上、前下、后上、后下四个象限。鼓膜的主要标志鼓膜脐锤凸（又称锤骨短突）光锥第40页,共47页，星期六，2024年，5月2、咽鼓管通连鼻咽部与鼓室之间的管，长约31~38mm；由外1/3骨部和内2/3软骨部构成咽鼓管的鼓室端称为鼓室口，位于鼓室前壁；鼻咽端的开口位于鼻咽侧壁、咽隐窝之前，距下鼻甲后端1~1.5cm处。小儿咽鼓管特点：短、平、宽，故感染容易从鼻咽部上行到达鼓室引起中耳炎。第41页,共47页，星期六，2024年，5月（三）内耳（又称迷路）按解剖学角度分为前庭、半规管、耳蜗按组织学角度由骨迷路和膜迷路组成。膜迷路内充满内淋巴，膜迷路和骨迷路之间的间隙内充满外淋巴，内、外淋巴不相通。第42页,共47页，星期六，2024年，5月二、耳部的生理学：主要为听觉与平衡觉（一）听觉声波两种传入内耳途径：气传导与骨传导第43页,共47页，星期六，2024年，5月气传导声音传入的途径有空气传导和骨传导，主要是空气传导：声波锤骨→砧骨↓↑↓耳廓→外耳道→鼓膜镫骨→前庭窗→外、内淋巴空气振动传声变压液体波动（外耳）（中耳）（内耳）↓听觉中枢←听神经←螺旋器综合分析神经冲动感音（大脑皮层）（迷路后）第44页,共47页，星期六，2024年，5月骨传导为声波直接振动颅骨，使内耳淋巴液发生相应的波动，并激动耳蜗的螺旋器产生神经冲动，引起听觉。有移动式和压缩式两种学说。第45页,共47页，星期六，2024年，5月（二）平衡A、半规管：主要感受正负角加速度的刺激。B、椭圆囊斑和球囊斑：感受直线加速度的刺激。C、前庭神经核：传导神经冲动，并可经许多传导束引起眩晕、眼球震颤、恶心、面色苍白、心悸等症状。第46页,共47页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第47页,共47页，星期六，2024年，5月关于耳鼻喉的生理解剖第一节鼻与鼻窦的应用解剖与生理一、鼻与鼻窦的应用解剖鼻分为外鼻、鼻腔和鼻窦三部分第2页,共47页，星期六，2024年，5月（一）外鼻外鼻呈锥体形，有骨和软骨构成支架，外覆皮肤及软组织。由鼻根、鼻尖、鼻梁、鼻背、鼻翼、鼻小柱等构成。由鼻翼的游离缘及鼻小柱共同构成了双侧前鼻孔。鼻翼向外侧与面颊交界处有一浅沟，称之为鼻唇沟。第3页,共47页，星期六，2024年，5月外鼻静脉特点外鼻静脉主要经内眦静脉与面静脉汇入颈内静脉与海绵窦相通：内眦