纤维支气管镜活检.ppt

*支气管小细胞癌第31页,共59页，星期六，2024年，5月*CPN病例分析共选收22例(2007.5~2009.7)：性别：男13例，女8例，1例不清；年龄：21~80岁，50岁以上16例，1例不清；部位：右肺10例，左肺4例，8例不清；第32页,共59页，星期六，2024年，5月*第1例男，70岁，

左肺上叶开口阻塞基底细胞轻度不典型增生第33页,共59页，星期六，2024年，5月*第2例男，70岁

？支气管表面上皮鳞化第34页,共59页，星期六，2024年，5月*第3例男，62岁？鳞状上皮乳头状增生→不典型增生→癌变？第35页,共59页，星期六，2024年，5月*第4例男，56岁，

右肺上叶开口鳞状上皮乳头状瘤第36页,共59页，星期六，2024年，5月*第5例女，37岁，

？支气管开口处

息肉状支气管粘液性腺瘤第37页,共59页，星期六，2024年，5月*第6例男，58岁，

左肺上叶鳞癌第38页,共59页，星期六，2024年，5月*第7例极小组织，

什么癌？小片鳞状细胞癌组织第39页,共59页，星期六，2024年，5月*第8例男，65岁，左下支气管开口原位癌伴早期浸润第40页,共59页，星期六，2024年，5月*第9例男，46岁，

右肺上叶低分化鳞癌第41页,共59页，星期六，2024年，5月*第10例男，68岁，

右中叶支气管中分化鳞癌第42页,共59页，星期六，2024年，5月*第11例男，70岁，

右上叶开口处TTF-1、Syn、CgA均(-)CK5/6(+)第43页,共59页，星期六，2024年，5月*第12例女，53岁

？高分化腺癌第44页,共59页，星期六，2024年，5月*第13例女，75岁，

？中分化腺癌第45页,共59页，星期六，2024年，5月*第14例男，45岁，

右下基底段低分化腺癌第46页,共59页，星期六，2024年，5月*第15例女，21岁，

右肺下叶占位中分化腺癌第47页,共59页，星期六，2024年，5月*第16例男，55岁，右上支气管内中分化腺癌第48页,共59页，星期六，2024年，5月*第17例男，73岁，

？小细胞癌挤压明显是特征第49页,共59页，星期六，2024年，5月*第18例女，53岁，右上支气管阻塞小细胞癌？CK-p少数(+)TTF-1、CgA、CD99均(-)PNET？第50页,共59页，星期六，2024年，5月*第19例女，55岁，

左下后段鳞癌、基底细胞癌、粘液表皮样癌？第51页,共59页，星期六，2024年，5月*第20例女，80岁，右肺中叶细支气管肺泡癌，粘液细胞型第52页,共59页，星期六，2024年，5月*第21例女，48岁，

？细支气管肺泡癌，伴间质浸润(腺癌？)第53页,共59页，星期六，2024年，5月*第22例男，70岁，右肺中央型第54页,共59页，星期六，2024年，5月*CKSynCD3CD20第55页,共59页，星期六，2024年，5月*？弥漫性大B淋巴瘤CD20(+)、CD79a()、PAX5()、CD30()，Ki6750％第56页,共59页，星期六，2024年，5月*纤支镜活检诊断存在的问题●对临床资料不够重视，基本资料不全，有无长期吸烟史，无人提及；●活检组织欠完整；●切片染色不够鲜艳；●显微照相低倍少，高倍太多；●采图缺乏规律；●部分病例难以提出诊断意见，无结果。第57页,共59页，星期六，2024年，5月*纤支镜活检诊断应注意的问题●做好HE切片：为正确的病理诊断提供重要条件，深切是必要的；●紧密了解并结合临床：病理诊断虽然是肿瘤诊断的“金标准”，但必须重视纤支镜及影像学所见；●诊断必需准确、可信：要有100％把握，不留疑虑，始可发出诊断报告，以免失误；●必要时诊断要留有余地：可用：xxx癌可能性大；送检组织太小，难以明确诊断，建议再次活检。第58页,共59页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第59页,共59页，星期六，2024年，5月**关于纤维支气管镜活检**纤维支气管镜活检

的病理诊断解放军总医院