老年人的营养需求.ppt

老年人的年龄划分老年前期或准老年期60~74岁老年期＞75岁第31页,共61页，星期六，2024年，5月人的衰老过程人口死亡曲线示意图4001004010410.40.101020304050607080年龄死亡率[per1,000]第32页,共61页，星期六，2024年，5月老年人的生理特点机体组成改变：瘦组织群（LBM）内脏萎缩体脂，从四肢转移至躯干水分含量慢性疾病发生率第33页,共61页，星期六，2024年，5月老年人的营养状况营养不良的重要征兆：无原因体重丢失3个月内＞5%或6个月内＞10%并BMI＜20kg/m2营养不良风险相关因素食欲不振口服摄入量减少应激（生理和心理）ESPEN第34页,共61页，星期六，2024年，5月老年人的营养状况住院病人营养不良发生率达50%~60%基础疾病并发症脏器功能衰退原发病疗效并发症发生率死亡率生活质量营养不良第35页,共61页，星期六，2024年，5月老年人的生理特点代谢改变：基础热量代谢蛋白质合成与更新葡萄糖利用障碍脂肪代谢体液及酸碱平衡调节能力维生素和矿物质吸收第36页,共61页，星期六，2024年，5月老年人的生理特点器官功能改变：器官、系统改变特点皮肤干燥、皱纹、斑点色素沉着，弹性丧失，毛细血管扩张胃肠道胃肠道分泌功能下降，小肠吸收功能减退，肠蠕动减弱心血管系统心脏扩大、增厚，胶原增加、僵硬，心肌缺血呼吸系统组织变硬，肺活量下降，氧分压降低，呼吸能力减弱肾脏GFR降低，肾血流减少，每日尿肌酐排泄减少，肾浓缩功能减弱内分泌内分泌激素和功能改变神经系统受体敏感性下降，肌肉反应性减弱，记忆和感知能力减退，大脑细胞减少第37页,共61页，星期六，2024年，5月老年人的营养需求BEE每日能量需要量老年人能量推荐摄入量（RNI）能量年龄60岁~轻体力活动中等体力活动70岁~轻体力活动中等体力活动80岁~能量（kcal）男女1900180022002000190017002100190019001700第38页,共61页，星期六，2024年，5月老年人的营养需求供给量占总能量20%~30%减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量适当增加单不饱和脂肪酸摄入量脂类第39页,共61页，星期六，2024年，5月老年人的营养需求供给量占总能量55%~60%尽量选择复杂碳水化合物增加膳食纤维摄入选择不含乳糖的制剂碳水化合物第40页,共61页，星期六，2024年，5月老年人的营养需求摄入不足或利用障碍可考虑补充多种维生素和多种微量元素制剂基本需要量为25~30ml/kg根据存在的不同疾病调整入水量微营养素水和液体第41页,共61页，星期六，2024年，5月饮食的质与量影响老年人的健康与寿命，由于老年人的生理特点，对营养饮食有特殊的要求。通过对老年人饮食的特殊照顾，可以预防老年人过早衰老，减少老年性疾病，维持其健康第42页,共61页，星期六，2024年，5月1．适当控制热能的供给老年人的基础代谢逐渐降低，一般比成年人低10～15%，又加上体力活动减少，所以热能的需要量相对减少。

由于老年人摄取热能过多，容易转变成脂肪储存于体内，使身体过于肥胖，并且易导致动脉硬化和糖尿病，以致影响健康和寿命。第43页,共61页，星期六，2024年，5月2．提供足够的优质蛋白质老年人的新陈代谢过程以分解代谢为主，需要从膳食中摄入足够的蛋白质来补充机体内蛋白质的消耗。但是，又因老年人的消化功能减弱，对蛋白质的消化、吸收和利用能力较差；肾脏功能减退，致使蛋白质代谢产物