肝脏与营养代谢.ppt

肝脏病人的食品此外，肝脏病人要限制脂肪食品。因为：一、脂肪进入肝内不易运出，在肝内堆积，会形成脂肪肝；二、肝脏病人胆汁分泌少，食入的脂肪不易消化。尤其是急性期的肝炎病人，每天食脂肪在50克以下较适合。肝脏病人要大量补充维生素A、K、B2和C有腹水发生的肝脏病人，应食无盐或少盐食品，以半流质或软质食品为主。第21页,共22页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第22页,共22页，星期六，2024年，5月关于肝脏与营养代谢肝脏概述肝为人体最大的消化腺，也是最大的腺体，它不仅分泌胆汁参与消化活动，而且有营养物质代谢、贮存糖原、解毒、吞噬防御等重要机能，在胚胎期还有造血功能。肝的重量约占体重的1/50~1/40，小儿肝相对比成人的大。据统计，成年男性肝为1230~1500克，女性肝为1100~1300克。第2页,共22页，星期六，2024年，5月第3页,共22页，星期六，2024年，5月肝脏的主要生理功能肝脏是人体的重要器官，有很多功能。有人把肝脏比作体内的化工厂，是有一定道理的，肝内进行的生物化学反应达500种以上，其主要生理功能主要体现在以下几个方面：代谢功能解毒作用吞噬作用合成制造和贮存功能分泌和排泄功能第4页,共22页，星期六，2024年，5月代谢功能肝脏对于人体内糖类、脂类和蛋白质的代谢具有重要作用第5页,共22页，星期六，2024年，5月代谢功能~糖类代谢肝脏在糖类代谢中占有重要地位。饮食中的淀粉和糖类消化变成葡萄糖经肠道吸收后，肝脏就能将它合成肝糖元并贮存于肝脏，当机体需要时，肝细胞又能把肝糖元分解为葡萄糖供给机体利用，当血液中血糖浓度变化时，肝脏具有调节作用。在肝脏中，葡萄糖和糖元可以互相转化；从小肠吸收来的其他单糖(如果糖、半乳糖等)可以转化为葡萄糖；脂肪和蛋白质代谢过程中产生的某些非糖物质也可以转化成糖。其中特别重要的作用是维持血糖含量的相对恒定，以保证全身(特别是脑组织)糖的供应。第6页,共22页，星期六，2024年，5月代谢功能~糖类代谢血糖的含量通常维持在80～120mg/dL的范围内。当大量的食物经过消化，陆续吸收到体内，血糖含量会显著地增加。这时，肝脏可以把一部分葡萄糖转变成糖元，暂时储存起来，使血糖含量仍然维持在80～120mg/dL的范围内。由于细胞进行生理活动要消耗血糖，血糖的含量会逐渐降低。这时，肝脏中的糖元又可以转变成葡萄糖，陆续释放到血液中，使血糖的含量仍然维持在80～120mg/dL的范围内。第7页,共22页，星期六，2024年，5月代谢功能~脂类代谢肝脏在脂类代谢中也有重要作用。肝细胞分泌的胆汁可以促进脂类的消化和吸收。中性脂肪的合成和释放、脂肪酸分解、酮体生成与氧化、胆固醇与磷脂的合成，脂蛋白合成和运输均在肝内进行肝功能障碍时，胆汁分泌减少，脂肪消化不良，就出现厌油食等症状，所以肝病患者要少吃脂肪。第8页,共22页，星期六，2024年，5月代谢功能~蛋白质代谢肝脏在蛋白质的合成和分解的过程中都起着重要的作用。肝脏是人体白蛋白唯一的合成器官。除白蛋白以外的球蛋白、酶蛋白以及血浆蛋白质的生成、维持和调节都需要肝脏参与。氨基酸代谢如脱氨基反应，尿素合成及氨的处理均在肝脏内进行。据估计，肝脏合成的蛋白质占全身合成蛋白质总量的40％以上。所以患慢性肝炎或严重肝病变的病人，血中的白蛋白含量显著降低。第9页,共22页，星期六，2024年，5月代谢功能~蛋白质代谢肝脏中氨基酸代谢比其他组织中的氨基酸代谢活跃，这是因为肝脏中含有丰富的催化氨基酸代谢的酶类，谷氨酸-丙酮酸转氨酶(简称GPT)就是其中之一。正常肝细胞中的GPT很少进入血液，只有肝病变时，由于肝细胞的细胞膜通透性增加，或肝细胞坏死，GPT可以大量进入血液。所以，临床上常用测定血清中GPT的数值，作为诊断肝脏疾病的重要指标之一。第10页,共22页，星期六，2024年，5月代谢功能~维生素代谢许多维生素如A、B、C、D和K的合成与储存均与肝脏密切相关。肝脏明显受损时会出现维生素代谢异常。第11页,共22页，星期六，2024年，5月代谢功能~激素代谢肝脏参与激素的灭活当肝功能长期损害时可出现性激素失调，还可出现肝掌及蜘蛛痣等第12页,共22页，星期六，2024年，5月蛋白质、脂肪和糖类的分解与合成以及它们之间的相互转变等，主要是在肝内实现的由于三大营养物质在分解时能放出大量的能量，因此，肝也是产热器官第13页,共22页，星期六，2024年，5月解毒作用肝脏可以将进入体内或在体内代谢过程中所产生的有毒物质，通过氧化和结合的方式，将有毒物质变为无毒或毒性较小的物质。如体内