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药物依赖性的治疗与预防
药物-心理-社会
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n由于药物成瘾的机理尚未完全说明，治
疗上无特效方法。一般采用综合性治疗
措施，包括药物治疗、心理干预、不良
行为矫正等。
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药物依赖的治疗
n阿片类成瘾占目前我国需治疗的药物成瘾者
总数70%以上，我们将重点介绍其戒毒治疗。
n阿片类药物包括阿片、吗啡与可待因(阿片
中的生物碱)、海洛因(吗啡的衍生物)以及
具有吗啡样作用的人工合成化合物如度冷丁、
美沙酮、盐酸二氢埃托啡等。
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阿片类戒毒治疗
n对阿片类成瘾的吸毒者进行戒毒治疗，
一般应包括三个阶段：
n即脱毒康复及心理治疗帮教〔回归社
会〕
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脱毒
n停用毒品后设法促进体内毒品排除。
n减轻吸毒者停掉毒品后出现的戒断反响,给
予戒毒者以药物治疗使他们顺利渡过急性戒
断反响期，能够脱离毒品并解除生理上的痛
苦。这阶段通常需要1－3周或更长时间。
n脱毒是戒毒治疗的第一步和根底。
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康复
n脱毒后,吸毒者仍存在心理依赖和一定的身体
依赖,对毒品的渴求和稽延性戒断反响仍要持
续很长时间,所以，要对戒毒者在脱毒的根底
上进行康复治疗,以稳固脱毒效果，克服心理
依赖。
n采用心理疏导、正面教育、社会帮助、体育锻
炼、改善营养等措施以解或消除稽延性病症和
心瘾，矫正个体的不良心理、行为态度，完成
心理上的康复。需要6－12个月或更长的时间。
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帮教
n辅导戒毒者重新步入社会的过程。是指在完成上述两
个阶段后,重点帮助戒毒者为重返社会做好各方面的思
想准备,如开展帮教，教他们如何社交、求职、处理家
庭关系和应付生活中的压力等,激发其抗拒毒品的觉悟
与决心,并在他们出所后建立固定的联系,进行定期的
随访和检查。
n戒毒者回归社会之后，建立一个监督、扶持、帮教系
统给予后续照管，以便对戒毒者提供心理、专业或职
业辅导以及其他方面的支持和帮助，使他们能作为一
个正常人适应并融于正常的社会生活之中。该阶段需
要1－3个月或更长时间
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阿片类瘾常用脱毒方法：
n〔1〕递减法：采用逐日减少用药量，直到
最后撤药。
〔2〕替代法：即使用少量的成瘾性低、类
似吸毒者服用毒品性质的药品作为替代过渡，
即人们常说的以小毒替代大毒，减轻吸毒
者因戒断病症出现带来的痛苦，平稳平安地
完成脱毒过程.
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n〔3〕亚冬眠疗法：在戒断病症发作期间，
给戒毒者服用一定量的安眠药，使戒毒者昏
睡过程中平安度过戒断病症反响顶峰期。此
疗法有一定危险性，要慎用。
〔4〕中医疗法：针灸、中药
n〔5〕中西医结合法：在脱毒过程中服用中
药，当戒断病症顶峰出现时，配合服用西药
控制病症发作进行脱毒。
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n(6)冷火鸡疗法
n冷火鸡疗法(Cold-TurkeyWithdrawal)又称“自
戒断法〞和干戒断法。就是硬性停掉毒品，任其戒
断病症自然开展，戒断病症出现时，汗毛竖起，浑
身鸡皮疙瘩，状如火鸡皮，故该戒断法有“冷火鸡
疗法〞之称。这是一种古老的戒断的方法，戒毒者
要有坚强的毅力忍受戒断病症的折磨。主张用此法
的人认为，让戒毒者充分地体会毒瘾煎熬，好下决
心彻底摆脱毒品。故此法是曾应用
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