成人手术后疼痛评估与护理试题.pdf

成人手术后疼痛评估与护理试题

1.本文件规定了成人手术后疼痛的（）[单选题]

A.评估方法与内容、评估时机、护理措施及健康教育正确答案()

B.仅评估方法与内容

C.仅护理措施

2.本文件适用于（）[单选题]

A.各级各类医疗机构的注册护士(正确答案)

B.所有医务人员

C.患者

3.成人手术后疼痛是指（）[单选题]

A.手术后发生的慢性疼痛

B.手术后发生的急性伤害性疼痛，包括躯体痛和内脏痛(正确答案)

C.手术后任意时间发生的疼痛

4.PCA[]

患者自控镇痛（）是指（）单选题

A.一种使用自控镇痛装置给药的技术，患者可根据镇痛需要，自行给予医生预先

设定剂量的止痛药物，以满足个体化镇痛需求正确答案()

B.医生根据患者疼痛情况给予镇痛药物的技术

C.护士根据患者疼痛情况给予镇痛药物的技术

5.应对所有手术后患者进行疼痛评估，应遵循成人手术后疼痛评估与处理流程，遵

循预防为主、多模式镇痛的原则，对手术后患者落实镇痛措施，鼓励患者及主要照

护者参与疼痛管理，并给予针对性教育，评估镇痛效果及药物不良反应并处理。以

上说法（）[单选题]

A.错误

B.正确(正确答案)

C.部分正确

6.进行疼痛评估时，应询问患者有无疼痛，患者存在疼痛时，应询问或使用体表图

评估疼痛部位，宜使用下列疼痛评估工具评估疼痛程度，判定为无痛、轻度疼痛、

中度疼痛和重度疼痛，应询问疼痛性质和持续时间，应观察疼痛是否引起心率增

快、血压增高或呕吐等伴随症状，宜采用FAS评估疼痛对患者功能活动的影响，

宜评估加重或缓解手术后疼痛的因素。以上说法（）[单选题]

A.正确正确答案()

B.错误

C.部分正确

7.在手术结束转运到护理单元交接时和患者主诉疼痛时，应进行疼痛评估，无痛或

轻度疼痛时，应每日进行至少1次疼痛评估，直至出院；期间若使用PCA泵，宜

1

每班进行至少次疼痛评估，术后评估为中、重度疼痛时，应遵医嘱镇痛治疗后复

评，静脉给药后5-15min，皮下注射和肌内注射后30min，口服给药或直肠给药后

1h，或根据药物说明书药效达最大作用时进行复评，直至转为轻度疼痛或无痛，在

患者出院时，应进行疼痛评估。以上说法（）[单选题]

A.正确(正确答案)

B.错误

C.部分正确

8.头部手术后，宜抬高床头（）单选题[]

A.45°-60°

B.30°-45°

C.15°-30°(正确答案)

9.颈、胸、腹部手术后，宜抬高床头或取半卧位，四肢手术后，平卧时宜将患肢抬

高于心脏平面。以上说法（）单选题[]

A.正确(正确答案)

B.错误

C.部分正确

10.术后应遵循镇痛药物按时给药原则，遵医嘱预防性使用镇痛药物，宜在用药后

协助/指导患者行深呼吸、有效咳嗽、关节活动、下床行走等功能活动，使用PCA

泵预防或控制疼痛时，应落实以下护理措施：每班检查PCA泵，稳妥固定管路，

保证仪器正常运行，班班交接；每班评估镇痛效果，观察椎管内或神经阻滞镇痛患

者的置管局部情况、镇痛区域内感觉和运动情况，有无肢体麻木或肌力进行性下降

等潜在并发症表现，并报告医生；指导患者在疼痛时按压自控键，在功能活动前可

提早5-10min按压自控键。以上说法（）[单选题]

A.正确(正确答案)

B.错误

C.部分正确

11.应在疼痛预防措施的基础上落实轻度疼痛护理措施，应采用非药物措施缓解疼

痛，如深呼吸、按摩、分散注意力、冷/热疗法或放松训练等，应遵医嘱使用镇痛

药物，使用非甾体抗炎药时，应观察恶心、呕吐、心悸、头痛或头晕等不良反应，

FASABFASC

评定为、级，应指导患者正确实施功能锻炼；评定为级，应遵医

嘱调整镇痛治疗。以上说法（）[单选题]

A.错误

B.正确(正确答案)

C.部分正确

12.应在轻度疼痛护理措施的基础上落实中度疼痛护理措施，应遵医嘱使用镇痛药

物，使用弱阿片类药物时，应观察恶心、呕吐、便秘、排尿困难、皮疹和谵妄等不

良反应，可通过心理支持、指导使用促进患者睡眠的方法、遵医嘱使用辅助睡眠药

物等进行睡眠干预。以上