日常生活活动评估三明医学科技职业.pptx

日常生活活动评估三明医学科技职业学院主讲教师：李玉妹

1+X老年人能力评估

日常生活活动评估二级评估项目（10项）

进食01

1.评估项目的定义填写项目名称填写要求B.1.1进食评估准则：是否需要他人帮助①10分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）。②5分：需部分帮助（进食过程中需要一定帮助，如协助把持餐具）。③0分：需极大帮助或完全依赖他人，或有留置营养管。

2.评估选项的选择判断标准①10分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）。30分钟内在无他人任何帮助的情况下，能独立完成进食。或无须他人帮助，可以使用辅助工具、自助具完成进食。例如，弹性筷子、把手加粗加长的叉（匙）、弯曲成角的叉（匙）、多功能叉（匙）、碟挡和杯类、带负压吸盘的碗等。

2.评估选项的选择判断标准②5分：需部分帮助（进食过程中需要一定帮助，如协助把持餐具）。如果遇到由于环境（如早、中、晚不同的时间段）、身心健康状况等发生变化导致帮助方式发生变化时，处理方法请参考“3.评估时的注意事项及‘特殊事项’记载示例”。此处的“部分”，与帮助的时间长短无关。此处“需部分帮助”指进食过程中发生以下任意一种或多种情况：需要有他人在旁监护、必要时协助；需要有人诱导、提示动作才能完成进食；需要有人协助剥皮、去鱼刺、切食物、开盖、置换餐具、将食物放到勺子上等才能完成进食。

2.评估选项的选择判断标准③0分：需极大帮助或完全依赖他人，或有留置营养管。②中所提到的三项情况均符合。且在他人帮助的情况下，仍无法在30分钟内完成进食。或每餐都需要医护人员通过留置营养管，注射营养液替代经口进食。

3.评估的注意事项及“特殊事项记录”不包含：进食的量多量少、进食的方式方法是否准确恰当。不包含：系围兜（裙）、准备食物（将食物弄成颗粒、糊状等）、配餐、进食完毕后的餐具收拾、撒落在餐具外的食物的收拾等行为能力。面食作为特例，不包含在评估对象内。详细询问评估实施日前一周内老年人的实际情况。

3.评估的注意事项及“特殊事项记录”通常情况下，进食无须他人帮助。只有在每天吃早饭，刚开始的一两口时，需要看护人员喂食。之后，老年人可正常进食。根据一天当中喂食的频率及数量，判定为“10分：可独立进食”。环境

3.评估的注意事项及“特殊事项记录”由于老年人对看护人员的进食服务有抵抗性，时常抗拒喂食，所以无法完成该服务。虽然现在没有提供进食协助的服务项目，但是根据老年人的实际身心情况，判定为“5分：需部分帮助（进食过程中需要一定帮助，如协助把持餐具）”。

4.易混易错点被评估者实际情况易错选项正确选项及注意点老年人有严重的视野狭窄现象，1米开仅通过留置营养管进食，完全不发生经口进食动作。①10分：可独立进食。③0分：需极大帮助或完全依赖他人，或有留置营养管。

洗澡02

1.评估项目的定义填写项目名称填写要求B.1.2洗澡评估准则：是否需要他人帮助①5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程。②0分：在洗澡过程中需要他人帮助。

2.评估选项的选择判断标准①5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程。“洗澡”定义中的一连串动作都能在无他人任何帮助的情况下独立完成。或在无须他人帮助，可以使用辅助工具、自助具完成洗澡动作。例如，手柄加长的洗澡刷等。

2.评估选项的选择判断标准②0分：在洗澡过程中需要他人帮助。例如，需要护理员帮助涂抹沐浴露，洗净身体的某些部位；需要时常在旁监护；行为动作需要提示后才能完成等。需要部分帮助。或需要极大帮助或完全依赖他人，包含机械浴。或老年人本人虽已在力所能及的范围内自行擦洗了部分身体部位，但事后护理员仍需帮助老年人再次重新洗净全身（含老年人自己擦洗部分）。

3.评估的注意事项及“特殊事项记录”洗澡环境优劣、浴池类型与评估标准无关。洗澡方式不限：淋浴、盆浴或其他方式。不包含：洗发、更衣、移动。不属于：帮助涂抹香皂或沐浴露等沐浴用品的动作本身。判断标准为护理员是否需要帮助老年人洗净部分身体部位或全身。

3.评估的注意事项及“特殊事项记录”老年人患有重度痴呆，虽然清醒时可以自己用手拿毛巾洗净身体，但是在洗澡过程中发病，就会完全失去自己洗澡的能力，需要护理员帮助。所以判定为“0分：在洗澡过程中需要他人帮助”。

3.评估的注意事项及“特殊事项记录”共通示例老年人在浴室里装置了扶手设施，洗澡的时候会倚靠，每次洗澡也会使用特制的长柄浴刷，但全过程老年人都无须他人帮助自主完成。所以判定为“5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程”。使用康复辅具

3.评估的注意事项及“特殊事项记录”共通示例评估员高龄，丧偶，独居，子女少有照看。抵抗照护人员提供服务，或因老年人的某种身心情况。接受