微创手术治疗髌骨骨折.pptx

微创手术治疗髌骨骨折;福建省南平市第二医院;切开复位内固定;适应症：髌骨骨折移位超过3MM，关节面不平整超过2MM。

目的：恢复关节面形状，修复伸膝装置并牢固固定，允许早期活动。;切口小，美观，特别对于女性。

疼痛轻，恢复快，更利于早期功能锻炼。

组织破坏少，利于骨折的愈合

;福建省南平市第二医院;;第一PPT模板网

/sucai/;闭合复位髌骨针加钢丝内固定;福建省南平市第二医院;福建省南平市第二医院;福建省南平市第二医院;福建省南平市第二医院;福建省南平市第二医院;患者，男，60岁

主诉：摔伤致左膝部肿痛，活动受限

查体：左膝部肿胀，压痛，活动受限明显。下肢血运感觉正常，各趾可自主活动。

;福建省南平市第二医院;左髌骨骨折（横行骨折）;福建省南平市第二医院;福建省南平市第二医院;福建省南平市第二医院;福建省南平市第二医院;福建省南平市第二医院;福建省南平市第二医院;福建省南平市第二医院;;有没有办法更微创.更美观?;患者，女，40岁

主诉：摔伤致右膝部肿痛，活动受限。

查体：右膝部肿胀，压痛，活动受限明显。下肢血运感觉正常，各趾可自主活动。;福建省南平市第二医院;右髌骨骨折（下极骨折）;福建省南平市第二医院;福建省南平市第二医院;福建省南平市第二医院;;;;福建省南平市第二医院;福建省南平市第二医院;福建省南平市第二医院;福建省南平市第二医院;;;福建省南平市第二医院;病房照（创口小,仅4个。

最大的内下口约4MM）;福建省南平市第二医院;福建省南平市第二医院;1.四个小口,利用钢丝收紧复位，不需要广泛剥离，减少手术步骤及时间，降低切口感染率，出血量小，降低膝关节粘连机率，保护血运，缩短骨折愈合时间.

2.经骨洞固定强度大于经肌腱固定。

3.髌骨针易于折断,便于在不增大针眼的情况下将其置于最佳深度,过长易出现激惹症状.过短及过深均会使固定强度下降，且不便于二次取出。;4.相对于单纯空心钉或克氏针固定,加用钢丝更加牢固,便于术后大胆的功能锻炼.

6.相对钢缆,钢丝打结并置入切口小.

7.此种手术方案适用于髌骨上下极骨折,横行骨折,部分纵行骨折及粉碎性骨折.若髌???上下极骨折端较小时,可经股四头肌及髌腱下穿过钢丝固定,若骨折端足够大时可经骨洞固定.

;;谢谢