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卡托普利片25mg说明书

【功效主治】高血压,心力衰竭。

【药理作用】

本品为竞争性血管担心素转换酶抑制剂,使血管担心素ⅰ不能转化为血管担心素ⅱ,

从而降低外周血管阻力,并经过抑制醛固酮分泌,降低水钠潴留。本品还可经过干扰缓激肽

降解扩张外周血管。对心力衰竭患者,本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力,增加心

输出量及运动耐受时间。

【药品相互作用】

1.与利尿药同用使降压作用增强,但应避免引发严重低血压,故原用利尿药者宜停药

或减量。本品开始用小剂量,逐步调整剂量。

2.与其她扩血管药同用可能致低血压,如拟适用,应从小剂量开始。3与潴钾药品

如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引发血钾过高。4与内源性前列腺素

合成抑制剂如吲哚美辛同用,将使本品降压作用减弱。

5与其她降压药适用,降压作用加强;与影响交感神经活性药品（神经节阻滞剂或肾

上腺能神经阻滞剂）以及β阻滞剂适用都会引发降压作用加强,应予警惕。6与锂剂联合,

可能使血清锂水平升高而出现毒性。

【不良反应】

1.较常见有:

（1）皮疹,可能伴有瘙痒和发烧,常发生于诊疗4周内,呈斑丘疹或荨麻疹,减量、

停药或给抗组胺药后消失,7%—10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。

（2）心悸,心动过速,胸痛。

（3）咳嗽。

（4）味觉迟钝。

2.较少见有:

（1）蛋白尿,常发生于诊疗开始8个月内,其中1/4出现肾病综合症,但蛋白尿在6

个月内渐降低,疗程不受影响。

（2）眩晕、头痛、昏厥。由低血压引发,尤其在缺钠或血容量不足时。

（3）血管性水肿,见于面部及四肢,也可引发舌、声门或喉血管性水肿,应子警

惕。

（4）心率快而不齐。

（5）面部潮红或苍白。

3.少见有:白细胞与粒细胞降低,有发烧、寒战,白细胞降低与剂量相关,诊疗开

始后3—12周出现,以10—30天最显著,停药后连续2周。伴有肾衰者应加强警

惕,同服别嘌呤醇可增加此种危险。

【禁忌症】对本品或其她血管担心素转换酶抑制剂过敏者禁用。

【使用方法用量】

视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用,给药剂量须遵照个体化标准,

按疗效而给予调整。

1.成人常见量:

（1）高血压,口服一次12.5mg,每日2—3次,按需要1—2周内增至50mg,每日

2—3次,疗效仍不满意时可加用其她降压药。

（2）心力衰竭,开始一次口服12.5mg每日2—3次,必需时逐步增至50mg,每日

2—3次,若需深入加量,宜观察疗效2周后再考虑;对近期大量服用利尿剂,处于低钠/

低血容量,而血压正常或偏低患者,初始剂量宜用6.25mg每日3次,以后经过测试逐步增

加至常见量。

2.小儿常见量:降压与诊疗心力衰竭,均开始按体重0.3mg/kg,每日3次,必需

时,每隔8—二十四小时增加0.3mg/kg,求得最低有效量。

【注意事项】

1.胃中食物可使本品吸收降低30—40%,故宜在餐前1小时服药。

2.本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高,常为临时性,在有肾病或长久严重高血压而

血压快速下降后易出现,偶有血清肝脏酶增高;可能增高血钾,与保钾利尿剂适用

时尤应注意检验血钾。

3.下列情况慎用本品:

（1）本身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞降低机会增多。

（2）骨髓抑制。

（3）脑动脉或冠壮动脉供血不足,可因血压降低而缺血加剧。