口腔颌面外科局部麻醉方法（口腔颌面外科诊疗）.pptx

口腔颌面外科局部麻醉方法

;常用的局麻方法;亦称涂布麻醉topicalanesthesia

定义：将麻醉药物涂布或喷射于手术区表面，药物被吸收而使末梢神经麻醉以达到痛觉消失效果;表浅的粘膜下脓肿切开引流

拔除松动乳牙或恒牙

舌根部检查及手术前准备

作气管内插管的粘膜表面麻醉;2%~5%的利多卡因

0.25~0.5%的盐酸丁卡因;是将局麻药液注入组织内，以作用于神经末梢，使之失去传导痛觉的能力而产生麻醉效果。

;上颌8-8拔除，上颌牙槽部小手术

下颌2-2拔除，下颌前牙区小手术

口腔颌面部软组织手术

;软组织浸润麻醉法

骨膜上浸润法

牙周膜注射法

计算机控制局部麻醉

;;;软组织浸润法;设计切口

针头从切口线的一端刺入皮

肤或粘膜

注入少量麻药呈皮丘

沿切口线由浅至深分层注射

由于软组织浸润法所需麻药量相对较大，故浓度适当降低

常用为0.5～1%Lido;骨膜上、骨膜下浸润法;骨膜上、骨膜下浸润法;首先根据注射部位调整椅位

暴露手术区，擦干表面唾液

1%碘酊消毒

检查针头，排除空气;进针点：在手术区的唇颊侧前庭沟进针，针头斜向骨面，与骨面呈45°角，针头进入粘膜下或骨膜上回抽无血后注入麻药0.5～2ml，若同时麻醉几个牙区域，将针斜向前，注射到各牙的根尖部

2～4分钟即显麻醉效果

;

针头不可刺入骨膜下注射，否则易引起疼痛及注射困难，因此如针刺到骨面后应退针0.2cm左右，然后注射麻药;距腭侧牙龈缘约1～1.5cm处进针

针头方向与粘骨膜尽量垂直，注射麻药0.3～0.5ml

局部粘膜颜色变白即可;;牙周膜浸润法;牙周膜浸润麻醉方法;;牙周膜浸润麻醉方法;

不能单独作为麻醉方法使用

注射时疼痛明显

注入阻力大;;计算机控制局部麻醉;常用的局麻方法;是将局麻药液注射到神经干或其主要分支附近,?以阻断神经末梢传入的剌激,?使被阻滞的神经分布区域产生麻醉效果。

（联系上节课知识点：阻断止血）

;阻滞麻醉：主要内容;上牙槽后神经阻滞麻醉;上牙槽后神经阻滞麻醉口内注射法;;上牙槽后神经组织麻醉口内注射法;;;上牙槽后神经组织麻醉口内注射法;上牙槽后神经组织麻醉口内注射法;上牙槽后神经组织麻醉;上牙槽后神经组织麻醉;上牙槽后神经组织麻醉口内注射法

;眶下神经阻滞麻醉;眶下神经阻滞麻醉;眶下神经阻滞麻醉;;;;眶下神经阻滞麻醉口外注射法?;眶下神经阻滞麻醉口外注射法?:?;眶下神经阻滞麻醉口外注射法?:?;眶下神经阻滞麻醉口外注射法?:?;眶下神经阻滞麻醉口外注射法：;眶下神经阻滞麻醉口外注射法：;;鼻腭神经阻滞麻醉;鼻腭神经阻滞麻醉;鼻腭神经阻滞麻醉;鼻腭神经阻滞麻醉;鼻腭神经阻滞麻醉;鼻腭神经阻滞麻醉;鼻腭神经阻滞麻醉;鼻腭神经阻滞麻醉;腭前神经阻滞麻醉;腭前神经阻滞麻醉;腭前神经阻滞麻醉;腭前神经阻滞麻醉如何寻找进针点：;腭前神经阻滞麻醉;腭前神经阻滞麻醉;腭前神经阻滞麻醉;腭前神经阻滞麻醉;腭前神经阻滞麻醉

麻醉失败原因及处理;上颌神经阻滞麻醉;1.?上颌神经阻滞麻醉

上颌神经出？在翼腭窝内分支前行,?将麻药注人此区的上颌神经阻滞麻醉亦称？注射法或翼腭窝注射法。?;阻滞麻醉：主要内容;颏神经、切神经阻滞麻醉;颏神经、切神经阻滞麻醉;颏神经、切神经阻滞麻醉;颏神经、切神经阻滞麻醉口内法：;;颏神经、切神经阻滞麻醉;;颏神经、切神经阻滞麻醉;颏神经、切神经阻滞麻醉;颏神经、切神经阻滞麻醉;颏神经、切神经阻滞麻醉;下牙槽、舌、颊神经一次阻滞麻醉;下牙槽、舌、颊神经一次阻滞麻醉;下牙槽、舌、颊神经一次阻滞麻醉;;;;;下牙槽、舌、颊神经一次阻滞麻醉;下牙槽、舌、颊神经一次阻滞麻醉;下牙槽、舌、颊神经一次阻滞麻醉;下牙槽、舌、颊神经一次阻滞麻醉

;下牙槽、舌、颊神经一次阻滞麻醉

;下牙槽、舌、颊神经一次阻滞麻醉

;下牙槽、舌、颊神经一次阻滞麻醉

;下牙槽、舌、颊神经一次阻滞麻醉

;舌神经阻滞麻醉;;??颊神经阻滞麻醉;颊神经阻滞麻醉;四、冷冻麻醉;;