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医院行政管理问责制度

为强化管理人员的责任感和使命感，促进各部门管理人员认真履行职责，防止和减少不作为、在具体工作中得过且过、表现平庸等状况，提高各部门和科室负责人的管理执行力，保证政令畅通，进一步推动工作作风的转变，根据国家相关法律、法规和政府相关规定，结合医院实际，制定本制度。

一、本制度所称行政管理问责，是指对医院全体中层干部、关键岗位的工作人员，因主观故意或者过失未履行岗位职责，以致失职、渎职、影响管理秩序和效率，造成医院集体利益或者患者的合法权益受到损害，或者产生不良社会影响的行为，依照本办法规定追究其责任。

二、行政管理问责应当按照有权（岗）必有责，权（岗）责对等的要求，坚持有错必纠，过错与责任相适应，教育与惩戒相结合的原则。

三、医院管理人员及关键岗位人员应当依法按规定履行职责，自觉接受监督。

四、实行“问责制”的范围

（一）效能低下，执行不力，致使政令不畅或影响医院整体工作的：

1、无正当理由不履行或未认真履行职责，未完成医院整体工作中明确规定应由其承担的工作任务或未认真执行院务会议的指示、决定和交办事项，给医院工作造成影响的。

2、不能正确执行和认真落实党和国家的政策、决定、法律、法规和医院的各项规章制度，给医院造成政治、经济或其他影响的。

（二）责任意识淡薄，致使医院和人员合法权益遭受损失或造成不良社会影响的：

1、在发生重大突发事件事关医院利益、人民群众生命财产安危的紧急时刻，拖延懈怠、推诿塞责，未及时采取必要和可能的措施进行有效处理的。

2、瞒报、虚报、迟报重大突发事件、医疗责任事故、安全事故或重要情况、重要数据的。

（三）违反医疗操作规程和办事程序，不依规章制度办事，致使医院集体利益、人员的合法利益受到损失或造成不良社会影响的：

1、不认真贯彻执行各项医疗制度和操作规程，出现重大医疗纠纷或医疗责任事故的。

2、在重大经济活动中，不按规定程序进行招标投标或违反上级及医院有关规定的。

（四）管理不严、监管不力，造成严重不良影响或其他严重后果的：

1、职责范围内工作效率低下，工作人员工作态度生硬，作风散漫，服务质量差，社会反映强烈的。

2、职责范围内监督管理不力，致使工作人员擅离职守、徇私舞弊、失职渎职和其他严重违法、违纪、违规行为的。

3、有包庇、袒护或纵容工作人员违法、违纪、违规行为的。

（五）在医疗服务活动中损害卫生行业形象或造成重大经济损失的；在公开场合发表有损政府和卫生单位形象的言论，或行为失于检点，举止不端，有损医院形象，在社会上造成不良影响的。

（六）上级及有关部门提出的问责要求：

1、上级部门收到单位职工个人、党组织和其他组织上报的附有相关证据材料的举报、控告。

2、新闻媒体曝光的材料。

3、人大代表、政协委员提出的问责建议。

4、司法机关或仲裁机构提出的问责建议。

5、政府法制工作机构、政务督查机构、行政监察机关、审计机关提出的问责建议。

6、工作考核或行风评议结果反映有明显问题的。

7、上级卫生计生行政部门领导及相关部门提出的问责建议。

五、问责的形式：

（一）诫勉谈话。

（二）通报批评并罚款。

（三）责令在医院领导班子扩大会议、中层干部会议或全院干部职工会议上作出检查并罚款。

（四）责令公开道歉并罚款。

（五）责令辞职。

六、若发现可能有问责的情形，医院要安排组成调查组进行调查核实。被调查的人员应当配合调查，并有权陈述和申辩。

七、问责处理决定应当书面通知本人。被问责人对问责处理决定不服的，有权依照程序提出申诉。