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甲状腺激素合成功能及调节第1页

一、甲状腺激素代谢血液中甲状腺激素存在形式:甲状腺素或四碘甲腺原氨酸（T4）三碘甲状腺原氨酸（T3）逆-三碘甲状腺原氨酸（rT3）百分含量T4:T3=93:7T3活性是T4五倍rT3无生物活性。甲状腺激素合成功能及调节第2页

（一）甲状腺激素合成与分泌1.激素合成条件碘起源——80%~90%食物,其余水和空气摄入形式——碘化钠和碘化钾需要（摄入）量——推荐150μg/d,生长久、妊娠哺乳期200μg/d含量及分布——身体碘总量20~50mg,甲状腺8~10mg碘缺乏——单纯性甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺肿瘤碘过多——甲状腺炎、淋巴细胞性甲状腺炎等甲状腺球蛋白（TG）滤泡细胞内合成滤泡腔存放有20个左右酪氨酸可被碘化结合碘化酪氨酸和TH甲状腺过氧化物酶（TPO）催化合成TH主要酶甲状腺激素合成功能及调节第3页

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2、甲状腺激素合成滤泡聚碘（碘捕捉）甲状腺/血清碘比率:正常30，最高可达400钠碘同向转运体（NIS）：钠碘转运百分比2:1钠泵抑制剂：硅巴因竞争性抑制碘吸收TSH能够促进摄碘I活化和酪氨酸碘化在过氧化氢存在下TPO将碘离子氧化成活化碘（可能是碘原子）在TPO作用下活化碘“攻击”TG，生成MIT，DIT缩合2DITTPOT4MIT+DITTPOT3+rT3（少许）百分含量：MIT、DIT、T3.4=23%、33%、7%、35%其余为rT3缺碘时：MIT增加，T3增加碘过多：DIT增加，T4增加甲状腺激素合成功能及调节第5页

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3.甲状腺激素分泌甲状腺激素合成功能及调节第7页

（二）甲状腺激素运输和降解1.运输日分泌量（μg/d）血浆浓度（μg/L）游离形式（活性形式）甲状腺素结核球蛋白（TBG）甲状腺结合前蛋白（TBPA）白蛋白T48050-1200.03%总量75%25%15%T341.2-1.90.4%25%1）TBG与T3.T4结合活性是TBPA100倍；2）TBG由肝脏合成，雌激素促进其合成雄激素、糖皮质激素促进其与T3.T4结合。甲状腺激素合成功能及调节第8页

2.降解甲状腺激素合成功能及调节第9页

二、甲状腺激素生理功效（一）甲状腺激素细胞作用机制甲状腺激素合成功能及调节第10页

（二）甲状腺激素生理作用1.促进生长发育——克汀病（呆小症）甲状腺激素合成功能及调节第11页

2.调整新陈代谢（1）增强能量代谢甲状腺激素合成功能及调节第12页

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（2）调整物质代谢甲状腺激素合成功能及调节第14页

三、甲状腺功效调整（一）下丘脑—腺垂体—甲状腺轴调整1.下丘脑对腺垂体调整甲状腺激素合成功能及调节第15页

2.TSH对甲状腺调整甲状腺激素合成功能及调节第16页

3.甲状腺激素负反馈调整甲状腺激素合成功能及调节第17页

（二）甲状腺功效本身调整甲状腺激素合成功能及调节第18页

（三）甲状腺功效神经和免疫调整甲状腺激素合成功能及调节第19页