甲状舌管囊肿护理查房专家讲座.pptVIP

甲状舌骨囊肿护理查房PBL耳鼻喉科韦小区-10-20甲状舌管囊肿护理查房专家讲座第1页

掌握内容

1、并发症处理及护理2.甲舌囊肿患者出院宣传教育甲状舌管囊肿护理查房专家讲座第2页

五说教学过程PBL几个步骤（1）什么是？（2）是不是？（3)是什么原因引发？（4）怎样治疗及护理？（5）预后怎么样？甲状舌管囊肿护理查房专家讲座第3页

主要内容1、病史介绍2、甲舌囊肿患者相关知识3、相关护理诊疗及护理办法4.健康教育甲状舌管囊肿护理查房专家讲座第4页

病史介绍床号:4床姓名:冯春柳性别:女年纪:38岁当前诊疗:甲状舌管囊肿甲状舌管囊肿护理查房专家讲座第5页

病史介绍患者因“发觉颈前区囊肿6月”于-10-2009:57非急诊步行入院。入院时T:36.5℃P:71次/分R:20次/分BP:100/65mmHg，患者自述于年4月无意中发觉颈前区有小肿物，初为花生大小，活动可，无压痛，无自发性疼痛，无波动感，，局部皮肤无潮红，无溃烂，无活动度差，边界不清，无压痛，质较硬，可随吞咽上下活动,右耳7dB,鼓室图示:双耳A型图，入院后予改进循环、营养神经、激素冲击、护胃等对症治疗，于08-27复查纯音测听示:左耳感音神经性耳聋（左耳53dB,右耳8dB），经治疗患者耳鸣，听力下降症状改进，同日患者要求出院，出院带药有乌灵胶囊，口服，天天3次，每次3粒。相当于舌骨水平可触及有而一直径约2.0cm类圆形肿物甲状舌管囊肿护理查房专家讲座第6页

什么是?甲状舌管囊肿是颈部中线部位最常见先天性畸形,多在青少年期即有发病。位于舌盲孔至颈静脉切迹之间颈部中线上。定义:甲状舌管囊肿护理查房专家讲座第7页

辅助检验全身检验:心电图、胸片、腹部+泌尿系+颈前区肿物彩超、CT试验室检验:包含完善三大常规、肝功效、电解质、凝血四项、血检、血沉、甲功、EB病毒抗体及结核抗体甲状舌管囊肿护理查房专家讲座第8页

是不是？甲状舌管囊肿护理查房专家讲座第9页

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是不是？1、查体：纯音听阈：右耳7dB，左耳56dB；左耳感音神经性聋，鼓室图示：双耳A型图，硬性耳内镜检验无显著异常。2.患者自诉左耳听力下降，伴头晕、视物旋转，伴“呼呼”样耳鸣。甲状舌管囊肿护理查房专家讲座第11页

诊疗依据1、突然发生，可在数分钟、数小时或3天。2、病因不明。3、可伴耳鸣、耳闷堵感。4.可伴眩晕、恶心、呕吐、但不重复发作。甲状舌管囊肿护理查房专家讲座第12页

判别诊疗1、化脓性中耳炎，有重复中耳流脓病史，脓液粘稠，检验发觉鼓膜穿孔，时有肉芽生长，颞骨CT扫描可见鼓室及乳突内有软组织影，少数有骨质破坏，可资判别。2.听神经瘤因为肿瘤出血、周围组织水肿而压迫耳蜗神经，引发神经传导阻滞，或因肿瘤压迫动脉，造成耳蜗急性缺血，故可引发突发性感音神经性聋。内耳道MRI检验有利于判别。甲状舌管囊肿护理查房专家讲座第13页

1.听力下降：可为首发症状。听力普通在数分钟或数小时内下降至最低点，少数患者听力下降较为迟缓，在3日以内方到达最低点。听力损失为感音神经性，轻者在相邻2个频率内听力下降达20dB以上，多数则为中度或重度耳聋。如眩晕为首发症状，患者因为严重眩晕和耳鸣，耳聋可被忽略，待眩晕减轻后，才注意到耳聋。临床表现甲状舌管囊肿护理查房专家讲座第14页

临床表现2、耳鸣：可为始发症状。患者突然发觉一侧高调耳鸣，同时或相继出现听力下降。经治疗后多数患者听力虽可提升，但耳鸣可能长久存在。3、眩晕：部份患者伴有眩晕，可在听力下降前后发生。大多数伴有恶心、呕吐，出冷汗等自主神经症状。4.其它：部分患者含有患耳堵塞感、压迫感，也可出现耳周麻木或沉重感。甲状舌管囊肿护理查房专家讲座第15页

分类1、低中频下降型：250、500、1000Hz其中任意频率