皮内试验的操作及临床意义.pptxVIP

皮内试验的操作及临床意义;

原理同于划痕试验，反应结果较划痕试验阳性率高，较准确。;

1.方法

（1）选定受试部位及局部清洁消毒与划痕试验相同。

（2）将受试物配制成一定的浓度，在常规消毒皮肤后，用结核菌素注射器抽取抗原0.01ml，做皮内注射，使成直径0.3～0.4cm大小的皮丘。

（3）同时用多种致敏原做试验时，每两个注射部位之间应有3cm左右的距离。试验同时，用稀释剂作对照。;

2.结果判断

（1）即刻反应：通常于注射后20min出现反应，如有风团发生，即为阳性，判断结果标准如下。

-（阴性）：红晕直径＜0.5cm，风团＜0.5cm。

±（可疑）：红晕直径0.5～1cm，风团0.5～1cm。

+（弱阳性）：红晕直径1.1～2cm，风团0.5～1.0cm。

++（中阳性）：红晕直径2.1～3.0cm，风团0.5～1.0cm。

+++（强阳性）：红晕直径3.1～4.0cm，风团1.0～1.5cm有伪足。

（2）迟发反应：通常于几小时至24～48h后才出现反应，如有浸润结节，即为阳性。;3.临床意义

（1）即刻反应：同皮肤划痕试验。

（2）迟发反应：结核菌素试验是临床最常用的一种方法，可协助结核病的诊断。另外对某些皮肤病用来测定其细胞免疫功能。;

4.注意事项

（1）参见皮肤划痕试验。

（2）过敏体质者，宜先做皮肤划痕试验，如阳性，不宜再做皮内试验，因为对高敏者，危险性比皮肤划痕试验更大。

（3）5岁以内儿童或显示某种物质高敏并已有严重反应者，均应避免做此试验。

（4）注射试验物后出现强烈的局部或全身性反应时，应按过敏性休克处理。

（5）皮质类固醇激素可抑制阳性反应的发生。;

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