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产科超声检验（ObstetricsExamination）超声诊疗在产科检验中价值产科超声是超声诊疗中应用最广,研究最深领域之一正常妊娠超声所见是产科超声诊疗基础正常妊娠子宫内有胎儿、羊水、胎盘超声诊疗能确定早期妊娠,判别胎儿是否存活,预计胎儿生长发育情况,准确诊疗胎儿先天畸形和胎盘位置异常产科超声诊疗第3页

◆早期妊娠first-trimesterpregnancy(≤12weeks)◆中、晚期妊娠Latesecondandthird-trimesterpregnancy(13-27w末为中期妊娠,28-40w为晚期妊娠)妊娠分为两个阶段:产科超声检验（ObstetricsExamination）产科超声诊疗第4页

一、妊娠生理

对于月经规律,周期时间为28天孕妇,整个妊娠过程分为40个孕周。自精子与卵子结合形成受精卵开始,至胎儿及其从属物从母体排出中止。其中孕前8周称为“胚胎”,是其主要器官结构分化发育时期,孕9周起称为“胎儿”,是其各器官深入发育成熟时期。产科超声诊疗第5页

一、妊娠生理

卵子多在输卵管壶腹及其下部连接处受精形成受精卵,受精卵形成后细胞连续分裂并向宫腔方向移动,约于受精后6~8日植入子宫内膜。产科超声诊疗第6页

一、妊娠生理

卵黄囊:早孕期首先在孕囊内出现结构，是确定宫内孕标志。伴随妊娠继续逐步萎缩、消失。产科超声诊疗第7页

一、妊娠生理

羊膜:原始外胚层与滋养层之间出现含液体腔隙称“羊膜腔”。羊膜腔内液体称“羊水”。羊水功效主要是保护胎儿及母体，羊水起源尚无定论，普通认为妊娠早期主要是由母体血清经羊膜上皮透析入羊膜腔形成。产科超声诊疗第8页

一、妊娠生理

妊娠11~14周以后主要起源为胎儿尿液,生理情况下妊娠期间母体、胎儿、羊水三者液体交换总处于一个动态平衡过程中,所以羊水量相对恒定。产科超声诊疗第9页

一、妊娠生理

羊水量:孕8周时约5~10ml孕10周时约30ml孕20周时约400ml孕30~38周时达1000~1500ml以后逐步降低产科超声诊疗第10页

一、妊娠生理

脐带:是连接胎儿与胎盘带状器官，一端附着于胎盘胎儿面，另一端连于胎儿腹壁，使胎儿脐带悬浮于羊水中，足月胎儿脐带长30~70cm，直径1.5~2.0cm。产科超声诊疗第11页

一、妊娠生理

胎儿经过脐带和胎盘与母体相连,并进行营养与代谢物交换,脐带由1根脐静脉、2根脐动脉以及含水分华通氏胶组成,华通氏胶对脐血管起减压及保护作用。产科超声诊疗第12页

一、妊娠生理

胎盘:由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成，是一个母体与胎儿组织结合体，同时也是母体与胎儿之间进行物质交换主要器官，不但负担着母胎间气体交换、营养物质交换、排出胎儿代谢产物等功效，还含有主要防御功效及物质合成功效（激素和酶）。产科超声诊疗第13页

一、妊娠生理

足月妊娠胎盘呈扁圆形,直径16~20cm,厚约1~3cm,重450g~650g,脐动脉由胎儿→胎盘,脐静脉由胎盘→胎儿。产科超声诊疗第14页

二、检验方法经腹壁:早期妊娠（孕12周以前）需充盈膀胱，中、晚孕普通无须准备，当有阴道出血、流水时须使膀胱适度充盈，以观察子宫颈长度、子宫内口扩张情况、子宫内口与胎盘下缘之间关系。产科超声诊疗第15页

二、检验方法经阴道:无须充盈膀胱。经会阴:有少许尿液即可。产科超声诊疗第16页

1.子宫增大2.妊娠囊:①宫腔内可见圆形或椭圆形高回声环，中央为液性暗区②CDFI:显示妊娠囊附近子宫肌层内血管呈网状分布③孕6-7周后妊娠囊内可见卵黄囊3.胚胎:①孕6-7周后显示心管搏动，呈快速闪烁样，位置固定，有一定节奏②8周后，能区分胎头及躯干4.胎盘:①孕6-7周开始形成，在妊娠囊周围一侧可见密集均匀光点，呈半月形②CDFI:可见胎盘部位绒毛周围血流确诊依据宫腔内探及妊娠囊,妊娠第５周可见到，第6周检出率达100％早期妊娠声像图表现产科超声检验（ObstetricsExamination）产科超声诊疗第17页

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中、晚期妊娠超声表现1.羊膜囊逐步充满宫腔,妊娠囊消失2.可清楚显示子宫内胎儿（胎头、脊柱、胸部、腹部及肢体）、羊水、胎