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脾胃的生理功能
——脾胃的生理功能
脾
脾位于中焦,在膈之下。它的主要生理功能是主运化、升清和统
摄血
液。足太阴脾经与足阳明胃经,相互络属于脾胃,脾和胃相为表
里。脾和
胃同属于消化系统的主要脏器,机体的消化运动主要依赖于脾和
胃的生理
功能。机体生命活动的持续和气血津液的生化,都有赖于脾胃运
化的水谷
精微,故称脾胃为“后天之本”,“气血生化之源”。脾开窍于
口,其华
在
唇,在五行属土,在志为思,在液为涎,主肌肉与四肢。
(一)主运化
脾具有把水谷化为精微,并将这些精微物质转输至全身的生理功
能。
脾的运化功能,可分为运化水谷和运化水液两个方面。
1.运化水谷
即是对饮食物的消化和吸收。饮食人胃后,对饮食物的消化和吸
收,
实际上是在胃和小肠内进行的。但是,必须依赖于脾的运化功能,
才能将
水谷化为精微。同样,也有赖于脾的转输和散精功能,才能把水
谷精微
“灌溉四旁”和布散至全身。饮食物中营养物质的吸收,全赖于
脾的转输
和散精功能。脾的运化水谷精微功能旺盛,则机体的消化吸收功
能才能健
全,才能为化生精、气、血、津液提供足够的养料,才能使脏腑、
经络、
四肢百骸,以及筋肉皮毛等组织得到充分的营养,而进行正常的
生理活
动。反之,若脾运化水谷精微的功能减退,即称作脾失健运,则
机体的消
化吸收机能可因之而失常,出现腹胀、便溏、食欲不振,以至倦
怠、消瘦
和气血生化不足等病变。所以说:脾胃为后天之本,气血生化之
源。
2.运化水液
也有人称作“运化水湿”,是指对水液的吸收、转输和布散作用,
是
脾主运化的一个组成部分。饮食物中营养物质的吸收,多属于液
态状物
质,所谓运化水液的功能,即是对被吸收的水谷精微中多余水分,
能及时
地转输至肺和肾,通过肺、肾的气化功能,化为汗和尿排出体外。
因此,
脾运化水液功能健旺,就能防止水液在体内发生不正常停滞,也
就能防止
湿、痰、饮等病理产物的生成。反之,脾的运化水液功能减退,
必然导致
水液在体内的停滞,而产生湿、痰、饮等病理产物,甚则导致水
肿,这就
是脾为生痰之源和脾虚水肿的发生机理。
运化水谷和水液,是脾主运化功能的两个方面,二者可分而不可
离。
脾的运化功能,不仅是脾的主要生理功能,而且对于整个人体的
生命活
动,至关重要,故称脾胃为“后天之本,气血生化之源”。这实
际上是对
饮食营养和消化吸收功能的重要生理意义。
脾胃为“后天之本”,在防病和养生方面也有着重要意义。故在
日常
生活中不仅要注意饮食营养,而且要善于保护脾胃;如在患病时,
针对病
情进行忌口,用药时也要顾及脾胃等,都是脾胃为“后天之本”
在防病和
养生中的具体体现。
(二)主升清
脾的运化功能,是以升清为主。所谓“升清”的升,是指脾气的
运动
特点,以上升为主,故又说“脾气主升”。“清”,是指水谷精
微等营养
物
质。“升清”,即是指水谷精微等营养物质的吸收和上输于心、
肺、头目
,
通过心肺的作用化生气血,以营养全身。故说“脾以升为健”。
升和降是
脏腑气机的一对矛盾运动。脾的升清,是和胃的降浊相对而言,
也就是升
清和降浊相对而言,这是一个方面。另一方面,脏腑之间的升降
相因,协
调平衡是维持人体内脏相对恒定于一定位置的重要因素。因此,
脾的升清
功能正常,水谷精微等营养物质才能吸收和正常输布,正如李东
垣(李
杲)所强调的脾气升发,则元气充沛,人体始有生生之机;同时,
也因于
脾气的升发,才能使机体内脏不致下垂。若脾气不能升清,则水
谷不能运
化,气血生化无源,可出现神疲乏力、头目眩晕、腹胀、泄泻等
症;脾气
(中气)下陷,则可见久泄脱肛,甚或内脏下垂等病症。
(三)主统血
脾主统血,统,是统摄、控制的意思,即是脾有统摄血液在脉之
中流
行,防止逸出脉外的功能。脾统血的主
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