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偏瘫的分阶段作业康复治疗

“

偏瘫，又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌的运动障碍。

患病后越早治疗恢复越好，半年内为最佳治疗期，超过半年治疗效果

会变慢，恢复时间长。

本文根据患者发病后各阶段不同的病情特点，共分为7个阶段，

循序渐进的进行康复治疗。

”

来源：东莞市虎门医院康复中心

第一级：

可以从重症监护室开始进行康复治疗，治疗方法有：

1、改善姿势及保护患侧以防并发症：卧、坐等良肢位；

2、正确的扶抱方法；

3、改正肩关节半脱位的方法；被动活动；

4、前臂支撑训练；

5、清洗患手；

6、患侧放桌上作支撑，健侧做功能活动；

7、患手尽量参与日常活动。

第二级：

1、患手支撑配合平衡训练；

2、双手活动；

3、上身带动活动加直手支撑训练；

4、下身带动活动加直手支撑训练；

5、在活动中加入直臂支撑训练；

6、双手进行简单活动；

7、闲坐时，练习将患肢提上大腿。

第三级：

1、加深患肢直臂支撑训练；

2、训练独立肌肉的分离活动；

3、防止及纠正不正常的肌肉运动；

4、穿衣时患肢可自行移动配合；

5、推走身旁的轻便对象，如厕纸等；

6、利用患侧直臂支撑常用对象。

第四级：

1、患肢抓放活动训练；

2、进行肩、肘及腕关节的活动训练，提升患侧手能触及的活动范

围；

3、加强双手活动训练；

4、患肢帮助握紧稳定饭碗、毛巾、牙膏等；

5、双手打开手掌，互相涂抹润肤膏等；

6、穿衣时，患肢自行穿进衣袖；

7、购物时患肢手提轻便袋；

8、练习抓放不同大小、重量、质量的日常用品。

第五级：

1、患肢手指钳夹活动训练；

2、训练肩、肘及手腕的协调并配合手指细微的抓握活动；

3、双手操作训练，双手同时进行不同的动作；

4、在日常生活中多用患肢提取用品；

5、在进食时患肢握杯、碗；

6、捏去香蕉皮；

7、扭大瓶盖及练习用勺或叉；

8、梳洗时握梳、杯；

9、穿衣时扣大纽扣、穿袜；

10、阅读时转页、闲时玩扑克牌、折纸、跟随音乐拍子上下转动

棍棒或打锤子；

11、购物时以手指揉搓分开纸币或打开胶带。

第六级：

1、学习患肢独立的手指活动及手掌的小肌肉控制；

2、双手配合活动；协调上臂，手腕的细微抓夹活动；

3、增强各关节的力量及耐力；

4、用特制筷子进食；

5、梳洗时用患肢扭开牙膏盖子、以手指涂唇膏、瘙痒或头；

6、穿衣时用双手扣钮、拉链、利用硬胶带学习打结动作；

7、用患手开关灯、试味或打电话；购物时数硬币；

8、闲时跟随音乐以手指敲击、下棋、弹钢琴吉他、玩布偶；

9、文书工作。

第七级：

针对日常生活和工作中所需的灵敏性、准确性和力量进行训练；

复杂手部功能；工作技巧和仿真工作的训练；各项日常自理活动；煮

食时使用罐头刀、用菜刀切食物；闲时参与球类活动及玩乐器；各项

针对病人工作或家居工作的训练活动。

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